目的：系统评价在围绝经和绝经后期抑郁妇女中不同治疗方法效果的差异。分析激素联合抗抑郁药组与抗抑郁药组之间，激素联合抗抑郁药组与激素补充治疗组之间，抗抑郁药组与激素补充治疗组之间，激素补充治疗组与安慰剂组之间疗效的差异，以期寻找治疗围绝经和绝经后期抑郁的最佳治疗方案。方法：通过全方位的检索各类在线数据库，并系统地搜集相关文献。由两名评价员独立的完成文献筛选、质量评价和数据提取。以治愈率及有效率作为结局指标，使用RevMan5.2软件完成Meta分析。结果：经过筛选，总共纳入19篇（共2312例）文献，其中有10篇为随机对照试验，9篇为队列研究。Meta分析结果示：1）11项研究中，激素联合抗抑郁药组的有效率（RR1.17，P=0.005）较抗抑郁药组高，治愈率无统计学差异（RR1.15，P=0.07）。2）5项研究中，激素联合抗抑郁药组的治愈率（RR1.73，P=0.003）及有效率（RR1.52，P＜0.00001）明显高于激素补充治疗组，且均有统计学差异。3）3项研究中，抗抑郁药组的有效率较激素补充治疗组高（RR1.37，P=0.003）。4）5项研究中，激素补充治疗组的治愈率（RR2.17，P=0.03）明显高于安慰剂组，有效率无统计学差异。结论：虽然激素补充治疗对围绝经及绝经后期抑郁有一定治疗作用，但并不能取代抗抑郁药的主导地位，不过，在对此期抑郁妇女进行抗抑郁治疗时，根据个体情况加用激素补充治疗可以提高抗抑郁药的疗效。这种改善作用仍需更多的、大型的随机对照试验来验证。