目的观察加味补中益气汤防治大鼠PCP的疗效及对大鼠TNF -α和IL-2表达的影响,初步探讨本方对PCP大鼠的免疫调节作用及机理,为中药防治艾滋病等相关疾病引起的PCP提供实验数据或理论依据。方法选用正常雌性Wistar大鼠70只,体重180～220g,常规饲养。随机分成五组:A组为正常对照组、B组为PCP模型组、C组为中药预防组、D组为中药治疗组、E组为西药治疗组。除A组外均进行PCP造模,造模方法为:大鼠大腿内侧皮下注射地塞米松磷酸钠1mg/只/次,每周2次,连续注射8周,同时饮水中加入1g/L的土霉素,预防继发性细菌感染,普通颗粒饲料喂养,至实验结束。A组从第1周起,给以生理盐水灌胃,2ml/次/只,连给8周;B组不给任何药物; C组自造模第1周起,给中药煎剂灌胃,2ml/次/只,连给8周; D组自造模第6周起给煎剂灌胃,2 ml/次/只,连给3周; E组第6周起给复方新诺明250 mg/kg/d,2次/d,连给3周。观察大鼠实验前后体重、生存率、肺组织病理、肺印片中每视野虫体包囊均数及血清中肿瘤坏死因子-α和白介素-2的表达水平,以及透射电镜观察肺组织中PC滋养体和包囊超微结构等变化。结果加味补中益气汤预防组和治疗组大鼠生存率高于PCP模型组;实验结束后平均体重高于PCP模型组(P<0.05);肺印片中虫体包囊数量明显减少,与PCP模型组差异显著(P<0.05);肺组织病理切片显示中药预防组和治疗组大鼠肺组织炎症反应明显轻于PCP模型组;血清中TNF -α和IL-2浓度较PCP模型组高,有统计学意义(P<0.05)。在透射电镜下可见中药预防组和治疗组大鼠受损肺组织病变较轻;PC滋养体内显著的空泡样变,囊内小体溶解破裂。结论1.加味补中益气汤对大鼠PCP有一定的预防和治疗作用;2.可提高PCP大鼠血清中TNF -α和IL-2的表达水平。