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目的:分析不同体质儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的特征性临床表现及实验室检查,指导临床诊治;研究NK细胞亚群在过敏性体质患儿肺炎支原体肺炎中的分布情况,探究NK细胞亚群百分比及数量与细胞因子水平的关系。方法:1.选取2015年9月至2016年8月期间在苏州大学附属儿童医院住院治疗的肺炎支原体肺炎儿童600例,其中过敏体质组和非过敏体质组各300例。回顾性分析两组患儿的病史资料、实验室检查,寻找差异性指标。2.选取2017年3月至2018年1月期间在苏州大学附属儿童医院住院治疗的肺炎支原体肺炎儿童51例,过敏体质组26例,非过敏体质组25例,同时期健康体检儿童29例作为健康对照组。收集上述儿童外周血,采用流式细胞术检测CD3-CD56+NK细胞及两个亚群CD3-CD56dimCD16brightNK细胞和CD3-CD56brightCD16dimNK细胞的比例及数量。同时采用ELISA法检测外周血浆中的IL-1α、IL-18的表达量,探讨NK细胞亚群与IL-18、IL-1α的表达量的关系。结果:1.MPP儿童发病的年龄以1-6岁所占比例较高,0-1岁及6岁以上儿童所占比例较低,不同体质各年龄组之间无统计学差异。与非过敏体质组相比,过敏体质组患儿喘息症状明显,肺部哮鸣音多见,发热持续时间短,合并慢性气道疾病更多,大叶性肺炎发生率偏低,嗜酸性粒细胞百分比及绝对值增高,CD3-CD(16+56)+百分比下降。2.MPP患儿CD3-CD56+NK细胞、CD3-CD56dimCD16brightNK细胞数量较健康对照组低(P<0.05)。MPP过敏体质组CD3-CD56+NK细胞比例、CD3-CD56dimCD16brightNK细胞比例、CD3-CD56dimCD16brightNK细胞数量较非过敏体质组低(P<0.05)。3.IL-18在MP感染组中的表达明显升高(P<0.05);CD3-CD56dimCD16brightNK细胞绝对值与IL-18水平呈负相关(P<0.05)。结论:1.过敏体质MPP患儿以喘息、肺部哮鸣音为主要表现,非过敏体质MPP患儿以中毒症状、肺部片状阴影为主要表现。2.MPP患儿、过敏体质MPP患儿存在NK细胞及其亚群的数量和比例改变的免疫功能紊乱。3.IL-18可能参与MPP的免疫发病机制,且可能与CD3-CD56dimCD16brightNK细胞的死亡有关。