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研究目的:调查护士面临工作压力时常用的应对方式、职业倦怠状况,并探讨护士应对方式与职业倦怠的关系以及相关影响因素的作用机制。
研究方法:用自编护士应对方式问卷、护士职业倦怠量表、社会支持量表、艾森克人格问卷(EPQ)、工作心理控制源量表、护士长管理态度问卷对上海市4家综合性医院的404名护士进行问卷调查。结果用SPSS11.0进行系统分析,采用方差分析对不同人口统计学护士的应对方式和职业倦怠进行比较分析,采用多元回归分析探讨护士的应对方式、职业倦怠及其相关影响因素的作用机制。
研究结果:(1)编制的护士应对方式问卷具有良好的信度和效度。因素分析表明,护士应对方式包括6个因子:问题解决、回避与自责、缓解情绪困扰、正面认识、寻求社会支持和行为摆脱。
(2)调查护士的应对特点显示:护士应对工作压力普遍采用问题解决和正面认识的应对,很少采用回避与自责的方式应对压力。而且护士的应对存在科室、职称、职务和护龄的明显差异。但学历上未发现有明显差异。
(3)人格特征会影响护士的应对方式:情绪不稳定、外控性强和人格内向的护士倾向于采取回避与自责应对方式,人格外向、情绪稳定、内控性强的护士倾向于采取正面认识应对方式。
(4)高社会支持的护士倾向于寻求社会支持、问题解决的应对,低社会支持的护士更多采用回避与自责的方式应对压力。对护士长管理态度评价高的护士倾向于问题解决、正面认识和寻求社会支持的应对;对护士长管理态度评价越低,越倾向于回避与自责的应对。
(5)护士的职业倦怠总体为中等程度,并且在科室、职称、职务和护龄方面有明显差异。但学历上未发现有明显差异。
(6)护士的应对方式对职业倦怠有一定的预测作用:回避与自责、正面认识对情绪疲倦感和工作冷漠感有显著效应,而工作成就感受到问题解决、正面认识、缓解情绪困扰的影响。
(7)护士的人格特征、社会支持对职业倦怠三个维度具有不同的预测作用,可以是直接的效应,也可以通过某种应对方式的中介作用产生间接效应。但是没有发现护士长管理态度对职业倦怠的预测作用。
研究结论:护士在工作中承受较大的压力,导致中等程度的职业倦怠。而护士的应对方式、人格特征、社会支持会影响职业倦怠的发生。建议护理管理者和护理教育者关注护士的心理健康,通过完善社会支持系统,提高护士的应对能力,加强护理学生的心理健康教育,预防倦怠的发生。