【摘 要】
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研究目的本研究通过META分析评价左旋肉碱联合常规药物治疗冠心病的疗效。研究方法计算机检索数据库包括:中国知网、维普期刊、万方数据库、Embase、Pubmed,文献语言为英语和中文,对从建库到2019年12月之间发表的关于左旋肉碱治疗冠心病的所有文献资料进行筛选,所有纳入的研究均是随机对照研究。最终纳入13篇文献共1383例病例,其中包括710例使用左旋肉碱联合常规药物治疗冠心病的病例(试验组)
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研究目的本研究通过META分析评价左旋肉碱联合常规药物治疗冠心病的疗效。研究方法计算机检索数据库包括:中国知网、维普期刊、万方数据库、Embase、Pubmed,文献语言为英语和中文,对从建库到2019年12月之间发表的关于左旋肉碱治疗冠心病的所有文献资料进行筛选,所有纳入的研究均是随机对照研究。最终纳入13篇文献共1383例病例,其中包括710例使用左旋肉碱联合常规药物治疗冠心病的病例(试验组)和673名单纯使用常规药物治疗冠心病的病例(对照组)。数据由两位及以上数据员分别独立获取,各项研究数据内容包括:人群基本特征、相对危险度(Relative Risk,RR)或实验组与对照组的均数差值(Mean Difference,MD),及95%置信区间(Confidence Interval,CI)等。各组间病例的基本信息、临床资料采用正态性检测,服从正态分布,且各组间差异无统计学意义。各项研究中获取的所有数据资料采用Revman5.3软件进行META分析,根据异质性与否,通过随机效应模型或固定效应模型进行分析,通过合并效应量,比较试验组和对照组病列的治疗效果(定义为心绞痛发作频率降低50%以上或心电图ST段压低恢复0.05mv以上或心电图中ST段压低的导联数恢复50%以上)、并分别比较两组间心绞痛发生频率、常规12导联ECG中ST段压低的导联数(NST)、常规12导联ECG中ST段压低的mv(∑ST)以及不良反应发生率等指标间的差异,评价左旋肉碱治疗冠心病的有效性及安全性。研究结果共检索到符合标准的文献13篇,共计病例1383例。其中试验组710例,对照组673例,META分析结果显示试验组的治疗效果优于对照组[RR=1.18;95%CI(1.12,1.25);P<0.0001]。进一步亚组分析发现:试验组在减少心绞痛发生频率[MD=-1.15;95%CI(-1.40,-0.89);P<0.00001]、改善心肌缺血(NST[MD=-0.57;95%CI(-1.03,-0.11);P=0.02],∑ST[MD=-0.60,95%CI(-0.91,-0.30);P=0.0001])方面优于对照组;在不良反应方面无差异[RR=0.71;95%CI(0.26,1.95);P=0.51]。研究结论本研究通过META分析发现,使用左旋肉碱联合常规药物治疗冠心病的疗效优于常规药物治疗组,并可以有效降低心绞痛发作频率,改善心肌缺血。
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