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目的:研究和比较在板层角膜移植术(LKP)中用纤维蛋白胶(FG)或传统的10-0尼龙线固定角膜植片,手术所耗费的时间、术后1月内角膜板层愈合、角膜内皮数量变化、术后角膜新生血管的程度等的变化与差别。
方法:将20只新西兰大白兔分为两组行自体中央6mm直径LKP,对照组10只,用10-0尼龙线固定植片;实验组10只,用FG来固定植片,术后观察1月。比较了术后3天和3周两组兔术后角膜新生血管情况;术后3天、10天、30天观察了角膜共聚焦显微镜检查的表现以及在术后第1、14、21天取材行病理检查;记录了各组第6~10台手术所需时间。采用了t检验的方法对所得的数据进行了比较,p<0.05则视为有统计学差异。
结果:观察期间术后第三天,试验组和对照组的CNV评分没有有统计学差异,p=0.23>0.05。术后第三周,试验组和对照组的CNV评分有统计学差异p=0.0047<0.05。FG组角膜层间愈合较缝线组快,术后第10天的病理切片上已经观察不到角膜层间间隙,而对照组在术后第30天的角膜病理切片上仍可见层问有间隙。角膜共聚焦显微镜检查发现FG组术后第10天角膜内皮计数低于术前(p<0.05),术后30天内皮数恢复到术前水平;缝线组术后第3天、10天、30天的内皮计数均少于术前(p<0.05),其中第10天最低,第30天内皮数有一定回升.但是仍然低于术前水平。手术时间,FG组所耗费的时间明显短于缝线组(p<0.05)。
结论:在LKP中使用FG能促进角膜愈合,有利于减少角膜新生血管生成,对兔角膜内皮的影响较缝线小。在LKP术中使用FG可以有效地节约手术时间,并且在一定程度上减低了手术的难度。建议在行CKP术时考虑单独或联合缝线使用纤维蛋白胶。