目的：　　1.了解急性脑梗死后抑郁的发病率；　　2.探讨急性脑梗死后抑郁发生的危险因素。　　方法：　　连续入组2016年12月至2017年06月期间，在我院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者。收集患者的年龄、性别、文化程度、婚姻状况、居住情况、经济收入、性格、既往卒中史、脑血管病危险因素（高血压、糖尿病、心脏病、吸烟、饮酒、体重指数）、血清指标（血清前白蛋白、同型半胱氨酸、纤维蛋白原、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）。于患者入院时及发病 14 天时分别进行简易智能状态检查（ Mini-mental State Examination，MMSE）、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）、Barthel指数（Barthel Index，BI）的评定；于患者发病14天时进行抑郁诊断及评估，依据汉密尔顿抑郁量表（17项）评分分为PSD组和非PSD组，比较两组的人口学资料和临床资料差异，分析急性脑梗死后抑郁发生的危险因素。　　结果：　　1．共有147例急性脑梗死患者入组，其中抑郁组51例，非抑郁组96例，急性脑梗死后抑郁的发病率为34.6%，其中轻度抑郁32例（占21.7%），中度抑郁15例（占10.2%），重度抑郁4例（占2.7%）。以轻、中度抑郁为主。　　2．社会人口学因素中性格内向与急性脑梗死后抑郁的发生有统计学意义（P＜0.05），而在性别、年龄、婚姻状况、教育程度、经济收入、居住情况、既往卒中史比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。　　3．急性脑梗死患者长期吸烟、合并多个血管危险因素个数方面与急性脑梗死后抑郁的发生有统计学意义（均 P＜0.05），而合并高血压、糖尿病、心脏病、饮酒、体重指数方面与急性脑梗死后抑郁的发生无明显统计学意义（均P＞0.05）。　　4．急性脑梗死后抑郁与神经功能缺损严重程度有关，入院时高NIHSS评分、低MMSE 评分、低 BI评分与抑郁的发生有相关性（均 P＜0.05），且神经功能缺损程度越重抑郁程度越重。患者发病14天时与入院时的NIHSS评分、MMSE评分、BI评分之差比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。　　5．血清高同型半胱氨酸水平与急性脑梗死后抑郁的发生有相关性，PSD 组同型半胱氨酸水平显著高于非 PSD 组（P＜0.05），且同型半胱氨酸水平越高抑郁程度越重。而两组患者在前白蛋白、纤维蛋白原、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。　　6．多因素Logistic回归分析示同型半胱氨酸[优势比:（Odds Ratio，OR）， 1.035；95%Confidence Interval（CI），1.001～1.070；P＜0.05]、合并血管危险因素个数（OR，0.248；95%CI，0.084～0.737；P＜0.05）、入院时NIHSS评分（OR， 1.925；95%CI，1.526～2.428；P＜0.05）与急性脑梗死后抑郁的发生有显著相关性。　　结论:　　1．急性脑梗死后抑郁的发生率较高，且以轻、中度抑郁为主；　　2．性格内向、长期吸烟、神经功能缺损重、合并多个血管危险因素、高同型半胱氨酸与急性脑梗死后抑郁的发生有相关性；　　3．高同型半胱氨酸、合并多个血管危险因素、入院时高NIHSS评分可能是急性脑梗死发生抑郁的危险因素。