目的:失代偿期肝硬化合并脾亢患者的粗大脾动脉竞争性分流或“窃取”腹腔干血流，引起肝动脉灌注不足和肝动脉低氧性血症，（肝硬化性脾动脉盗血综合征， SASS）。本文探讨联合脾动脉主干及分支动脉栓塞的改良脾动脉栓塞术（MSAE）纠正肝硬化性脾亢及脾动脉盗血综合征的临床疗效。　　方法:收集脾亢合并脾动脉盗血综合征的失代偿期肝硬化患者220例，分成3组，分别为给予药物或联合内镜干预的内科综合治疗组（内科组，120例）、内科治疗基础上实施传统部分脾实质栓塞的部分脾栓塞组（PSE组，40例）和联合脾动脉主干及分支栓塞的改良脾动脉栓塞组（MSAE组，60例），并中位随访5年以上。3组在病因、肝功能、曲张静脉出血史等临床特征无差异。　　结果:MSAE组和 PSE组患者治疗后2周血小板及白细胞计数显著升高（P<0.01），MSAE组与PSE组在治疗后其血细胞提升效果相当（P>0.05）；MSAE组治疗后肝功能指标有明显改善，Child-Pugh评分评级及MELD评分在治疗后6个月内获得显著改善（P<0.05）；与PSE组相比，MSAE组发生发热程度轻，腹痛的时间短、程度轻（P<0.01）；自发性细菌性腹膜炎等严重并发症的发生率低（P<0.05）。MSAE组和PSE组5年内消化道出血/再出血率低于内科组（P<0.05），MSAE组治疗后2年内出血率低于PSE组（P<0.05）；MSAE组和PSE组5年内生存率高于内科组（P<0.05），MSAE组略优于PSE组，但无统计学差异。　　结论:联合脾动脉主干及分支动脉栓塞的改良型脾动脉栓塞术安全性高，并发症发生率低，通过改善肝硬化性脾亢和纠正脾动脉盗血综合征，从而有效改善失代偿期肝硬化患者的肝功能，并显著降低消化道出血和死亡率。