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骨愈宁是由具有活血化瘀、消肿止痛、补肾健脾的中药组成的复方制剂。本课题应用骨愈宁治疗家兔骨折的标准模型,通过观察骨愈宁对骨折相关指标的影响,以探讨它在骨折愈合过程中的作用机理,可以推动加速骨折愈合的研究。实验采用纯种新两兰白兔52只,随机分为对照组、骨愈宁组和骨折挫伤片组,均在手术直视下用咬骨钳将双侧挠骨中下1/3处造成3mm骨缺损的标准骨折模型,术后不采用任何外固定。造模后次日即开始治疗,骨愈宁组给予骨愈宁胶囊,骨折挫伤片组给子骨折挫伤片,对照组不使用任何药物。分别在术后第7、14、21、28天心脏取血后处死取材。 观测指标及结果:1)组织学观察:局部骨颁采用HE染色。结果显示骨愈宁和骨折挫伤片可加快骨折断端血肿的机化和吸收;使成骨细胞迅速增生,其中骨愈宁组愈合速度较骨折挫伤片组快一周左右,而骨折挫伤片组又比对照组要提前一周。2)血液流变学指标:全血粘度、血浆粘度、血细胞压积。结果显示治疗组各项指标在各时点均低于对照组,其中骨愈宁组要低于骨折挫伤片组。3)生化指标:血清、骨痴钙磷以及血清ACP、AKP。结果显示血清钙、磷在整个愈合过程中基本保侍相同水平,骨痴钙、磷呈逐步上升趋势,其中各时点治疗组均高于对照组。4)血清激素:骨钙素(BGP),促甲状激素(TSH),降钙素(CT),胰岛素(INS)。结果示BGP在第1、2、3、4周,TSH在第1、2、3、4周,CT骨愈宁组在第1、2周,INS在第3周;骨折挫伤片组TSH在第2、3、4周,INS在第3周CT在第2周均显著高于对照组。5)微量元素:血清及骨痴Zn、Cu、Mn、Fe。结果示治疗组均可增加血清和骨痴Zn、Cu、Mn、Fe的含量,但与对照组比较,有显著性差异的不多。 骨愈宁作用机理可能有如下几点:1)骨愈宁具有活血化瘀的功能。它从促进局部血肿吸收机化,改善血波流变学状态,加快毛细血管增生等方面改善局部微循环状态。2)骨愈宁通过内分泌系统而发挥其作用。3)骨愈宁可以促进成骨细胞的形成和活性。4)骨愈宁可以促进骨盐的沉积。5)骨愈宁可以加快骨改建过程。6)骨愈宁可以促进微过元紊的吸收,提高其生物利用率。总之,骨愈宁可以从许多层次,许多方面发生作用而改变骨折的病理状态,加快组织修复而促进骨折愈合速度。