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目的:观察犀角地黄汤对大鼠脑出血后脑水肿及行为学变化的影响,以及犀角地黄汤对大鼠脑出血急性期脑组织Bcl-2、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-3(Caspase-3)、血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达的影响,并探讨其机制。
方法:以自体血制作大鼠脑出血模型,将成功模型随机分为模型组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组、尼莫地平组,用不造模者分为正常组、假手术组。以脑含水量、脑指数作为脑水肿观察指标;以Rosenberg行为学评分法作为行为学观察指标。采用免疫组织化学和放射免疫法检测大鼠脑出血急性期脑组织Bcl-2、Caspase-3阳性细胞数,血TNF-α、IL-6的表达。
结果:脑出血后第7d,模型组人鼠脑指数和脑组织含水量明显高于正常组,中药各剂量组和尼莫地平组大鼠脑指数利脑组织含水量明显降低;脑出血后第3d,中药各剂量组和尼莫地平组大鼠神经功能缺损症状有不同程度的改善,第7d改善明显:造模后72h,模型组Caspase-3阳性细胞数、TNF-α、IL-6的表达明显高于正常组、假手术组;中药各剂量组Caspase-3阳性细胞数、TNF-α及IL-6的表达明显低于模型组,Bcl-2阳性细胞数明显高于模型组。
结论:犀角地黄汤和尼莫地平均能降低脑出血后大鼠脑指数和脑组织含水量,改善神经功能缺损症状。并且可能通过减少细胞凋亡、抑制炎症,对脑出血后的继发性神经元损伤起保护作用。