我国政府卫生支出及影响因素与预测研究

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目的:基于我国社会经济背景,在系统分析我国政府卫生支出规模与结构变化的基础上,结合我国政府卫生支出影响因素和未来发展趋势,提出完善我国政府卫生投入机制的政策建议。方法:通过描述性统计学方法,分析了我国政府卫生支出的规模与结构。运用面板数据回归模型分析我国政府卫生支出的影响因素。采用指数平滑法、趋势外推法和情景分析法,预测我国政府卫生支出未来增长趋势。结果:2009年我国政府卫生支出为4686亿元,其占国内生产总值、占财政支出和卫生总费用的比例分别为1.38%、6.14%和27.23%;2010年,中央本级支出占财政卫生支出1.55%,中央对地方转移支付占29.75%,地方政府支出占68.7%;2009年,东、中、西部地区对泰尔指数的贡献率分别为37.83%、4.19%和4.62%,三类地区的组间贡献率为53.36%;各省际之间的空间自相关指数为0.2543,通过了0.01的检验水平;各省市政府卫生支出对国内生产总值的弹性估计,除海南省外,均保持了0.01以上的显著性水平;对财政支出的弹性估计,在0.1的水平下,8个省市具有显著性;我国政府卫生支出在2015年将达到1.17~1.22万亿元,占GDP的比例为2.26~2.35%,2020年达到2.85~3.16万亿元,占GDP的比例为3.91~4.34%。结论:我国政府卫生支出已初具规模,但仍显不足;在层次结构上,地方政府承担着卫生支出的主要职责;无论从支出水平还是从增长速度上看,各省市间的差异都比较明显;国内生产总值为我国政府卫生支出的主要影响因素;如继续保持近5年的快速发展水平,我国政府卫生支出规模将迈入新台阶。建议:将“健康”目标提高到战略高度;建立协调稳定的投入机制,保证可持续增长;明确各级政府职责,完善财政转移支付制度;完善区域卫生规划工作,合理配置卫生资源。
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