论文部分内容阅读
目的:了解胎龄≤34周早产儿贫血的发生情况、输血治疗及预后情况,明确各影响因素与早产儿贫血的关系,为临床防治早产儿贫血提供依据。方法:回顾性分析2017年1月1日至2018年12月31日期间在我院新生儿重症监护室住院的胎龄≤34周的698例早产儿的相关病例资料,其中贫血早产儿258例、未发生贫血早产儿440例。将698例早产儿依据是否发生贫血分为非贫血组(n=440)与贫血组(n=258),收集相关数据,对相关高危因素作单因素分析,并将单因素分析中有意义的因素纳入logistic二元回归做多因素分析,明确胎龄≤34周早产儿贫血的独立危险因素。结果:698例胎龄≤34周早产儿中发生贫血者258例,贫血的发生率36.96%,接受输血治疗者149例,输血比率为57.75%,胎龄越小,出生体重越轻,早产儿重度的发生比例越高;单因素分析中,胎龄、出生体重、NRDS、窒息、肺泡表面活性物质使用、机械通气时间、败血症、住院期间医源性失血量、基础血红蛋白共9个高危因素在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而孕母妊娠期合并重度子痫、胎儿宫内窘迫、基础红细胞压积在两组间无显著差异(P>0.05)。在logistic回归分析中,窒息、胎龄、出生体重、基础血红蛋白水平、机械通气时间、住院期间医源性失血量共6个因素是影响胎龄≤34周早产儿贫血的独立危险因素。结论:早产儿贫血受多因素影响,胎龄越小,出生体重越低,基础血红蛋白越低,出生合并窒息,机械通气时间长,医源性失血量越多,早产儿发生贫血的风险越大,及早识别早产儿贫血,早期改善贫血,减少静脉采血量,有助于降低早产儿发生贫血的风险,改善早产儿预后。