目的:不同祛泡剂在胃镜检查前处置中应用效果比较方法:收集2017年1月至2017年3月期间于苏州大学附属第一医院和苏州市相城区人民医院消化科内镜中心就诊的150例病人,分成A组、B组、C组三组,A组患者50例服用利多卡因胶浆,B组患者50例服用二甲硅油,C组患者50例服用西甲硅油。进行对照三组病人内镜检查的黏膜清晰度、细小病灶发现率、病人不良反应、行胃镜检查时间。结果:三组患者内镜下胃腔内黏膜的清晰程度评分总和,分为A组、B组、C组三组,A组7.58土1.69;B组5.87土1.27;C组5.82±1.01;西甲硅油组比二甲硅油组及利多卡因组评分低,清晰度高。三组之间对照存在差别,存在统计学意义(p<0.05)对三组病人数据分析可知:三组病人十二指肠、胃窦的胃镜下黏膜较清晰,对照组和研究组没有显著的统计学的差别(P>0.05)。可是胃底、胃体、食道内镜下总体清晰度比十二指肠、胃窦低。且在这三个部位,研究组二甲硅油与西甲硅油明显比对照组利多卡因清晰。且西甲硅油在三组中最清晰。西甲硅油、二甲硅油、利多卡因三组之间对照差别,存在统计学意义(P<0.05)。对于微小病灶的检出情况,三组之间没有明显差异,对于凸出的病灶且小于5mm,A、B、C三组之间的比较:x~2=6.922,P=0.031 C组、B组的内镜下凸出的病灶高于A组,且C组(30%)的患者的内镜下凸出的病灶明显多于A组(10%),两组之间的比较存在明显的差异(x~2=6.250,P=0.012).讨论:作为胃镜检查前应用的消泡剂,西甲硅油在提高内镜下黏膜的清晰度明显优于二甲硅油及对照组利多卡因,并且在一定程度有利于发现微小病灶,值得被推广应用于临床。