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病毒性疾病是目前世界上发病率最高的传染性疾病之一。据现有资料,引起人类传染病的病原体中,75%是病毒。病毒对人类健康影响极大。自抗生素问世以来,许多细菌性疾病得到了有效的控制,但对病毒病目前还没有发现特效药,对病毒性疾病的治疗尚处于一种探索状态。因此,病毒性疾病的研究成为目前的热点之一。
病毒性发热是病毒感染后的一个主要症状。它是以病毒作为发热激活物作用于机体产内生致热原细胞,合成和分泌内生致热原,内生致热原再直接或间接作用于体温调节中枢,引起体温调节中枢调定点上移而导致。目前的发热模型中,主要为酵母、内毒素作用于家兔、大鼠等引起,这些模型仅仅从发热方面对发热机制进行了探讨。小鼠流感病毒性肺炎模型为目前比较成熟的模型,被广泛应用于科研中,但对其研究主要从炎症、免疫、病理等方面进行探讨。中医药具有抗炎、解热、提高免疫力等功效。单独分析中医药的某一方面的作用对评价中医药的疗效有失偏颇。
由于小鼠体温不稳定,在小鼠流感病毒性肺炎模型测定体温没有明显意义。为此,我们拟采用流感FM1病毒感染小鼠(昆明种小鼠和SCID小鼠)复制小鼠流感病毒性肺炎模型,选用经典的内生致热原(IL-1,TNF-α)、中枢正调节介质(PGE2)、中枢负调节介质(AVP)作为观察对象,利用银翘散作为干预药物,通过银翘散药效试验评价银翘散的抗病毒作用;通过银翘散对IL-1,TNF-α,PGE2,AVP4种介质的影响,来探讨小鼠流感病毒性肺炎模型评价解热作用的价值,为科研提供一定的理论依据。
1.小鼠流感病毒性肺炎模型内生致热原。TNF-α,IL-1的变化规律研究本实验采用流感FM1株病毒感染小鼠复制小鼠流感病毒性肺炎模型,观察内生致热原TNF-α,IL-1的变化规律。结果显示,空白对照组TNF-α含量在试验期间保持平稳状态,数值维持在11.50pg/mL,左右。模型组TNF-α含量从感染后第1天起即明显升高,第3天达高峰,随后一直维持高水平状态,与空白对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。空白对照组IL-1含量第1~3天呈上升趋势,到第3天达到最高,第4~5天逐渐降低。模型组IL-1含量第1天显著升高,第2,3,4天稍有下降,基本维持在一个高水平状态,明显高于空白对照组,与空白对照组比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。
2.小鼠流感病毒性肺炎模型中枢正、负体温调节介质PGE2,AVP的变化规律本实验采用流感FM1病毒感染小鼠复制小鼠流感病毒性肺炎模型,观察中枢正、负体温调节介质PGE2,AVP的变化规律。PGE2结果显示,空白对照组PGE2含量在试验期间保持平稳状态,数值维持在120pg/mg左右。模型组PGE2水平走势为第1,2天逐渐升高,第3天稍微下降,第4天显著升高,达到最大值,第5天略降,与空白对照组比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。AVP结果显示,空白对照组AVP含量第1~4天逐渐升高,到第4天达到最高,第5天则显著降低。病毒感染模型组AVP水平走势为第1天显著升高,第2天有比较明显的降低,第3天又升高,随后维持在一个高水平状态,与空白对照组比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。
3.银翘散对流感病毒FM1感染小鼠的治疗作用本实验结果显示,空白对照组小鼠精神状态良好,机警,活动敏捷,毛发有光泽,饮食良好,呼吸均匀,体重自然增加。模型组小鼠第1天无明显的异常症状。第2天稍有倦怠,毛发出现凌乱,渐失光泽,呼吸急促,不喜活动,易惊。第3天上述症状加重,开始死亡,死亡时出现抽搐、痉挛症状。银翘散中、小剂量给药组死亡率显著降低,死亡保护率显著升高,与模型组比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01);银翘散大、中剂量组能够显著降低小鼠模型的肺指数,与模型组比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。
4银翘散对流感病毒FM1感染小鼠的形态学及病理学观察本实验研究结果显示,空白对照组肺组织呈现均匀的淡红色,各肺叶表面光滑、润泽,无出血,无渗出物;用手触摸质地柔软,有弹性。显微镜下观察空白对照组小鼠肺泡、肺泡囊、肺泡管、肺泡隔形态完整,细胞呈红色,肺间质未见炎症反应,肺泡大小正常,仅在小支气管周围有少量淋巴细胞。流感病毒FM1感染模型组肉眼可见正常组织结构消失,模型组多叶肺甚至全肺表面血管扩张充血、肿胀,可见点片状坏死及出血梗死灶,颜色暗红至褐色;用手触摸可感觉到肺质地变硬,表面凹凸不平。显微镜观察有大量的淋巴细胞及浆细胞,面积较大,小支气管周围有较多的淋巴细胞。肺指数显著高于正常组。银翘散大剂量组显示小鼠肺泡、肺泡囊、肺泡管、肺泡隔形态最为完整,细胞呈红色,细胞核呈蓝色,肺间质未见明显炎症反应,肺泡大小正常,仅在小支气管周围有少量淋巴细胞。其肺指数与模型组相比较也显著降低。银翘散中剂量组病理形态观察显示肺部病变较模型组有显著改善,肺组织形态结构较为完整,偶见淋巴细胞浸润。
5.银翘散对内生致热原TNF-α,IL-1及体温调节中枢介质PGE2,AVP的影响昆明种小鼠结果显示:①模型组TNF-α,含量显著升高,银翘散大、中剂量组TNF-α含量较病毒感染组明显降低,与模型组比较差异有显著性意义(P<0.05)。银翘散小剂量组TNF-α含量与病毒感染模型组比较,无明显改变(P>0.05)。②病毒感染模型组IL-1含量显著升高。银翘散大、中剂量组与病毒感染模型组比较,IL-1含量明显降低,差异具有显著性意义(P<0.05或P<0.01);银翘散小剂量组与病毒感染模型组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。⑨病毒感染模型组PGE2含量明显升高。银翘散大、中剂量组PGE2含量与病毒感染模型组比较明显降低,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。银翘散小剂量组PGE2含量与病毒感染模型组比较差异无显著性意义(P>0.05)。④病毒感染模型组AVP含量明显升高。银翘散大剂量组AVP含量低于病毒感染模型组。银翘散中、小剂量组AVP含量稍低于病毒感染组,但与病毒感染模型组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。
SCID小鼠结果显示:①流感病毒模型组TNF-α含量显著升高,银翘散中、小剂量组TNF-α含量较病毒感染组明显降低,银翘散大剂量组TNF-α含量与病毒感染模型组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。②病毒感染模型组IL-1含量显著升高,银翘散中、小剂量组与病毒感染模型组比较,IL-1含量明显降低,银翘散大剂量组与病毒感染模型组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。③病毒感染模型组PGE2水平明显降低,银翘散大剂量组PGE2含量比病毒感染模型组明显升高,银翘散中、小剂量组与病毒感染模型组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。④病毒感染模型组AVP含量明显升高,银翘散大剂量组AVP含量低于病毒感染模型组,与病毒感染模型组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。银翘散中、低剂量组AVP含量显著低于病毒感染组,与病毒感染模型组比较,差异具有非常显著意义(P<0.01)。
结论
●小鼠流感病毒性肺炎模型中内生致热原TNF-α,IL-1及体温调节中枢正调节介质PGE2和负调节介质AVP在病毒感染后第1~5天呈现逐渐升高的变化规律。其中在病毒感染后第3天上述4个指标变化最明显,由此,我们可以在病毒感染后第3天取材进行实验。
●银翘散对小鼠流感病毒性肺炎模型有明显的治疗作用。
●银翘散能有效降低病毒感染模型组高表达的TNF-α,IL-1,PGE2和AVP水平。
●银翘散可能通过降低TNF-α,IL-1,PGE2和AVP水平而起到解热作用。
●昆明种小鼠和SCID小鼠得到的结论大致相同,但PGE2结论相反。