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研究背景 颈颅脑动脉硬化病变的形态学研究对于理解动脉粥样硬化导致脑梗塞的机理，判断卒中风险，决定治疗策略及判断手术风险有重要的意义。目前对于颈脑动脉硬化病变形态学研究多局限于颈动脉颅外段，对于颅内病变的研究较少；研究重点多为动脉硬化狭窄程度与卒中的关系，只有少数研究观察动脉硬化溃疡的卒中风险，对于其他血管形态学研究更少，目前尚无颈脑动脉硬化病变详细血管构筑学观察及其与卒中发生相关关系的报道。血管内治疗风险与病变形态学因素密切相关，目前的文献报道的血管内支架术的相关卒中与死亡发生率在9.5％到50％之间，如此大的差异反映了对疾病认识的不足，因此制定合理的颈脑动脉粥样硬化的治疗策略显得非常迫切。尤其是随着现代影像技术的发展，越来越多的无症状颈脑动脉粥样硬化被诊断，如何确定那些颈脑动脉粥样硬化具有高的脑梗塞风险以选择同样具有风险的介入治疗，使评估动脉硬化发生脑梗塞的风险显得尤为重要。目前血管内支架术的适应证均以狭窄程度为主要甚至唯一的形态学指标，这种治疗策略仅考虑了狭窄病变血流动力学致病因素，而忽略了颈脑动脉硬化导致脑梗塞其他的发病机制，导致目前现状的主要原因