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目的 利用实时灰阶超声造影技术和新型造影剂声诺维(Sono Vue),观察肝癌介入治疗后病灶的强化情况,并与其他检查方法进行比较,以探讨超声造影(Contrast-enhanced grey-scale ultrasonography,CE-US)在肝癌介入治疗后疗效评价中的应用价值。 材料与方法 选择介入治疗的肝癌45例,其中男30例,女15例,年龄48~76岁,平均55岁。原发性肝癌33例,转移性肝癌12例。45例肝癌中接受过经皮瘤内无水酒精注射(Percutaneous ethanol injection,PEIT)者10例,肝动脉栓塞化疗(Transcatheter arterial embolization,TAE)者18例,经皮微波凝固治疗(Percutaneous microwave coagulation therapy,PMCT)者4例,经皮射频消融治疗(Radiofrequency ablation,RFA)者7例,TAE+RFA者4例,TAE+PMCT者2例。 首先采用常规二维及彩色多普勒超声扫查肝脏,观察并记录病灶的数目、位置、大小、形态、内部回声及血流,并作出造影前初步诊断。然后启动谐波造影监控模式,调节超声输出功率达低机械指数状态(mechanical index,MI<0.09)。采用意大利Bracco公司生产的血池造影剂Sono Vue,经肘前浅静脉团注,剂量为2.4ml/次。注射造影剂后立即启动内置计时装置,实时观察病灶灌注及回声强度的变化,并用数码录像机记录全部扫查过程。观察各时相病灶的强化特点,并与治疗前CE-US、治疗后CT、MRI、DSA图像及随访结果进行比较。 结果 (1) 疗效显著的病灶治疗后其内血供明显减少或者消失。21例肝