目的:观察三甲复脉汤治疗冠心病室性早搏的临床疗效,及对心室晚电位的影响,探讨其治疗冠心病室性早搏的作用机制。方法:将66例冠心病室性早搏患者随机分成治疗组33例和对照组33例。两组在年龄、性别、病程、病情等临床一般性资料方面无显著性差异。治疗组口服三甲复脉汤,对照组口服稳心颗粒,4周为一疗程。观察治疗前后患者症状变化、动态心电图(Holter)记录的室性早搏次数变化、心室晚电位性质变化及血常规、尿常规、肝功、肾功等安全指标的变化。结果:治疗组室性早搏总有效率为60.6%,对照组总有效率为57.6%,组间比较无显著差异(P＞0.05),室性早搏次数组间比较无显著差异(P＞0.05)。治疗组中医症候总有效率87.9%,对照组总有效率69.7%,组间比较有显著差异(P＜0.05),中医症状积组间比较有显著差异(P＜0.05)治疗组优于对照组。两组治疗前后心电图各导联ST段压低的导联数(NST)、ST段下移幅度和(∑ST)、T波改变导联数(NT)都显著减少,有统计学意义;组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗组VLP阳性率21.2%,对照组为42.3%,组间比较有显著差异(P＜0.05),治疗组优于对照组。结论:1三甲复脉汤治疗冠心病室性过早搏动(心肾阴虚型心悸)能明显减少患者室性早搏数目,能明显改善中医证候,对心电图心肌缺血亦有明显改善作用。2三甲复脉汤具有使冠心病室性早搏患者的心室晚电位阳性转为阴性的作用,因此认为三甲复脉汤具有预防恶性心律失常发生的意义。3三甲复脉汤是一种安全有效中药制剂,本研究中未发现其毒副作用和不良反应。