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目的1.基于门诊现实情境下,对ADHD患儿服药情况进行调查;2.在现实情境下,对服用盐酸哌甲酯控释剂(专注达)和盐酸托莫西汀(择思达)的ADHD患儿的疗效进行评估,探讨两种药物对ADHD患儿的症状、家庭功能及执行功能的改善程度。方法1.采用一般情况调查表对研究对象的一般情况、生长发育情况、家庭环境因素进行调查;2.采用SNAP-IV量表、PSQ父母症状问卷、父母压力问卷及家庭功能评定量表对入组儿童的症状及家庭功能进行评估;3.采用威斯康辛色词分类卡片测验、Stroop色词测试及韦氏智力测试第四版背数对入组儿童进行执行功能的评估;4.根据其自身服药情况分成服药组及拒绝服药组,在服药人群中根据其服用的药物分为盐酸哌甲酯控释剂组及托莫西汀组,在其服药4周末,8周末和24周末重新评估其症状、家庭功能及执行功能,分析不同药物的改善程度。结果1.在现实情境下对服药情况的调查,显示四成的ADHD患儿选择拒绝服用药物,且服药患儿与拒绝服药患儿在生长发育、家庭情况、品行、焦虑、心身问题及家庭功能上存在差异。2.盐酸哌甲酯控释剂和盐酸托莫西汀均可以有效地改善患儿的症状及执行功能,其中,盐酸哌甲酯控释剂不仅可以改善核心症状及家庭功能,还对于对反应抑制、工作记忆、认知灵活性、加工速度均有积极影响;托莫西汀可以改善患儿的核心症状,焦虑问题及学习问题,并对反应抑制、认知灵活性、加工速度有积极影响。3.盐酸哌甲酯控释剂和盐酸托莫西汀对于ADHD患儿症状及执行功能的改善程度相当。结论1.服药患儿与拒绝服药患儿在品行、焦虑、心身问题及家庭功能上存在差异。2.托莫西汀和盐酸哌甲酯控释剂都可以有效改善患者的症状及执行功能;3.盐酸哌甲酯控释剂可改善患儿的家庭功能中的问题解决能力,但对于患儿的症状、执行功能的改变与托莫西汀无明显差异。