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目的:采用光学相干断层扫描仪检查(Optical coherence tomography OCT)观察糖尿病性白内障超声乳化联合折叠式人工晶体植入术后黄斑区视网膜厚度的改变及与患者视力的关系。方法:回顾性分析2013年11月至2014年6月于南京市高淳人民医院眼科接受白内障超声乳化联合折叠式人工晶体植入术的单纯年龄相关性白内障患者(33眼),糖尿病性白内障患者(62眼),医院门诊健康查体正常者(31眼),共计126眼。分为3组:A组为年龄相关性白内障患者组,收集到病例33例(33眼);B组为Ⅱ型糖尿病性白内障患者组共62例(62眼);C组为医院门诊健康查体正常者组,共31例(31眼)。A、B组在术前、术后1周、术后l月及术后3月均使用OCT检测黄斑中心凹视网膜厚度,检测并记录C组黄斑中心凹视网膜厚度,通过各组及各组间手术前后黄斑中心凹视网膜厚度的观察及比较,探讨黄斑中心凹视网膜厚度和手术后视力之间关系,采用SPSS19.0软件对检查指标及观察结果与患者的最佳矫正视力进行分析研究。结果:1、各组术前黄斑中心凹视网膜厚度分别为:A组:153.2±10.14μm;B组:155.8±17.38μm;C组154.47±13.33μm。各组之间比较无显著性差异(P>0.05)。2、A组、B组术后1周、1月及术后3月黄斑中心凹视网膜厚度与术前相比,P<0.01,差异具有统计学意义。B组术后1周,术后1月及术后3月黄斑中心凹视网膜厚度和A组比较明显增厚,两组之间比较P<0.05,差异具有统计学意义。3、A组术后裂隙灯及眼底检查结果显示仅在术后1周有3例(9.09%)角膜水肿,4例(12.1%)前房闪辉。B组术后裂隙灯及眼底检查结果显示在术后1周有15例(24.2%)角膜水肿,19例(30.6%)前房闪辉;术后1月有2例(3.2%)角膜水肿,3例(4.4%)前房闪辉。由此可知,B组患者术后角膜水肿及前房闪辉发生率较A组高,P<0.05,差异具有统计学意义。4、A组术后1月,3月时术眼视力与黄斑中心凹视网膜厚度无相关性(P>0.05)。B组术后1月,3月时术眼视力与黄斑中心凹视网膜厚度呈负相关(P<0.05)。结论:1、糖尿病性白内障术后黄斑水肿的发病率较高,与患者围手术期患者的血糖控制情况、手术方式、术中手术操作、人工晶体类型的选择均有关。2、与普通白内障患者相比,糖尿病性白内障超声乳化术后黄斑水肿发生率显著更高,表现为各期黄斑中心凹视网膜厚度都明显增加,术后黄斑水肿消退时间延长。3、术后各期黄斑中心凹视网膜厚度与视力的负对数成正相关的关系。4、光学相干断层扫描仪可以直观量化的观察糖尿病性白内障术前术后黄斑部变化,并且具有分辨率高、可重复性好的特点,能为临床准确诊断及观察提供重要依据。