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目的:检测乙酰肝素酶(heparanase Hpa)、尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase-type plasminogen activator uPA)在正常子宫内膜、增生过长子宫内膜、不典型增生子宫内膜及子宫内膜腺癌中的表达及相关性。探讨Hpa、uPA表达与子宫内膜癌临床病理特征的关系。方法:采用多克隆抗体及免疫组织化学S-P法,检测16例正常子宫内膜、18例增生过长子宫内膜、20例不典型增生子宫内膜及46例子宫内膜腺癌中Hpa、uPA的表达。同时分析二者表达与子宫内膜癌临床病理分期、癌灶肌层浸润深度、淋巴结转移和组织病理学分级的相关性。结果:1、Hpa在子宫内膜癌中阳性表达率为54%,明显高于正常子宫内膜、增生过长内膜以及不典型增生子宫内膜中的表达,差异有显著性(P＜0.005)。Hpa在子宫内膜癌中的阳性表达率随临床分期的增加而增加,Ⅲ期患者内膜癌组织中Hpa阳性率(89%)明显高于Ⅰ期(33%)、Ⅱ期(69%)患者,有显著性差异(P=0.008)。Hpa在肌层浸润＞1/2中阳性表达率为77%,明显高于无肌层浸润(25%)或浸润≤1/2组(38%)(P＜0.05)。Hpa与子宫内膜癌临床病理分期、肌层浸润深度、淋巴结转移密切相关(P＜0.05),与病理分级无明显相关性(P＞0.05)。2.uPA在正常子宫内膜、增生过长子宫内膜以及不典型增生子宫内膜和子宫内膜癌中的阳性表达率分别为13%、11%、25%和57%,uPA在子宫内膜癌组织中的表达明显高于正常内膜,差异有统计学意义(P＜0.005)。uPA在内膜癌Ⅲ期患者的阳性表达率(89%)明显高于Ⅰ期(38%)、Ⅱ期(69%)患者,有显著性差异(P=0.016)。uPA在肌层浸润＞1/2中阳性表达率为77%,明显高于无肌层浸润(38%)或浸润≤1/2组(38%)(P＜0.05)。uPA与子宫内膜癌临床病理分期、肌层浸润深度、淋巴结转移密切相关(P＜0.05),亦与病理分级无明显相关性(P＞0.05)。3、Hpa与uPA相关性分析显示,二者的表达无明显相关性(p＞0.05)。结论:1.Hpa和uPA在子宫内膜腺癌组织中的表达明显高于正常子宫内膜、增生过长子宫内膜以及不典型增生子宫内膜组织,可能与子宫内膜癌的发生有关。2.Hpa和uPA在子宫内膜腺癌组织中的表达均与临床病理分期、肌层浸润深度和淋巴结转移密切相关,与病理分级无明显相关性,提示Hpa和uPA可能在癌的侵袭、转移中起作用,并提示二者可作为反映子宫内膜癌生物学行为的参考指标。3.Hpa和uPA在子宫内膜腺癌组织中的表达均升高,但无明显相关性,二者在内膜癌中有无相互作用还有待于进一步的研究。