目的利用频域光学相干断层扫描(OCT)观察视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)、黄斑神经节细胞复合体厚度(mGCCT)在视神经萎缩诊断和视功能评价中的作用。方法选择确诊视神经萎缩患者50例,其中健眼26眼,患眼68眼,行最佳矫正视力(BCVA)检查,BCVA≥0.05者行视野检查,利用频域OCT测量mGCCT及RNFLT,分析OCT主要参数对视神经萎缩诊断的价值及其与BCVA、视野等视功能指标的相关性,以及区分正常眼与视神经萎缩眼的能力和对BCVA的影响程度。结果单因素分析显示,平均mGCCT、整体丢失体积(GLV)、局部丢失体积(FLV)、平均RNFLT对各评价指标均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,平均mGCCT、GLV对视神经萎缩的诊断有统计学意义(P<0.05),平均mGCCT(P<0.01)、GLV(P<0.05)对BCVA有统计学意义,平均mGCCT对视野平均偏差(MD)、视野模式标准偏差(PSD)有统计学意义(P<0.01),FLV仅对视野MD有统计学意义(P<0.01),GLV仅对视野PSD有统计学意义(P<0.01),而平均RNFLT对视神经萎缩的诊断、BCVA、视野分析等均无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特性曲线下面积(AUC)分析显示,平均mGCCT,上方、下方平均mGCCT,平均RNFLT,颞侧、上方平均RNFLT对视神经萎缩诊断准确性较高(0.9<AUC<1.0),下方、鼻侧平均RNFLT诊断准确性中等(0.7<AUC≤0.9)。平均mGCCT对BCVA评价准确性较高(0.9<AUC<1.0),余各项评价准确性中等(0.7<AUC≤0.9)。结论频域OCT测量,特别是mGCCT测量对视神经萎缩的诊断和视功能评价具有重要意义。