p53在Luminal型乳腺癌中的表达及其意义

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目的:本研究通过分析Luminal型乳腺癌中p53的表达情况与临床病理特征及预后之间的关系,探讨p53与Luminal型乳腺癌之间的关系,从而提供新的证据,进一步明确p53在乳腺癌预后中的价值。方法:本研究回顾性分析了四川省人民医院乳腺外科自2009年6月至2010年12月期间符合入组条件的318例乳腺癌患者,其中Luminal A型110例、Luminal B1(HER-2阴性)型为146例、Luminal B2(HER-2阳性)型为62例,收集患者的p53表达情况、病理特征及生存情况。分析p53在不同Luminal型乳腺癌中的表达情况,并分析了p53的表达与临床病理特征及预后之间的关系。结果:1、p53在Luminal A及Luminal B型患者中表达率是有差异性的(P=0.021)。Luminal A型患者DFS及OS均明显高于Luminal B型患者(DFS:P=0.045;OS:P=0.020)。2、经统计学分析,在Luminal A型患者中p53表达阳性组和p53表达阴性组的年龄、绝经状态、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、病理分级等差异有统计学意义(P<0.05);在影响患者DFS的独立影响因素中仅有TNM分期及淋巴结转移,影响患者OS的独立影响因素仅有TNM分期(HR adjusted=8.388,95%CI:1.860-37.827),而p53的表达并不是影响患者预后的因素。3、在Luminal B1(HER-2阴性)型患者中p53表达阳性组和p53表达阴性组的年龄分布差异有统计学意义(P=0.025);在影响患者DFS的因素中仅有肿瘤大小、TNM分期及淋巴结转移;TNM分期是影响患者DFS和OS的独立影响因素(DFS:HRadjusted=4.994,95%CI:2.037-12.241;OS:HR adjusted=4.112,95%CI:1.549-10.920),p53的表达并不是影响患者预后的因素。4、在Luminal B2(HER-2阳性)型患者中p53表达与患者的临床病理特征无相关性(P>0.05);在本研究中,肿瘤大小和淋巴结转移是影响患者DFS的影响因素,其中肿瘤大小是影响患者DFS的独立影响因素(HR adjusted=7.190,95%CI:1.188-43.521);尚未发现OS的影响因素。结论:p53的表达与Luminal型乳腺癌的临床病理特征存在相关性,在Luminal A型中尤为明显,但p53与Luminal型乳腺癌预后之间的关系目前仍不明确,需要进一步研究。
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