饮食干预为主的家庭支持护理对血液透析患者生存质量的影响

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目的评估维持性血液透析患者生存质量现状,探讨饮食干预为主的家庭支持护理对其生存质量的影响,为提高血液透析患者生存质量和临床疗效提供临床参考依据。方法抽取衡阳市某三甲医院血液净化中心2015年3月2016年3月的212例维持性血液透析治疗患者作为研究对象,随机分为对照组与干预组各106例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予饮食干预为主的家庭支持护理6个月。测评干预组的自我管理行为变化,控制液体摄入量的依从性变化,血压值和生化值变化;从膳食结构指标、人体测量指标和生化指标3个方面结果来分析饮食干预的营养效果;采取世界卫生组织生存质量测定量表简表对患者生存质量进行干预前后的评估对比。结果1.干预组自我管理行为评分在干预3个月末、干预6个月末后各个项目和总分均有提升,差异有统计学意义(P<0.05)。2.干预组在干预3个月末、干预6个月末控制液体摄入量的依从性高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.干预组血压值和生化值变化:干预6个月末,干预组的SBP、SCr、DBP、BUN、K+、P3+、Ca2+值均低于对照组,分值明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。4.干预组干预6个月后营养状况:(1)膳食结构指标测量:干预组总热量、碳水化合物、蛋白质热入量达到正常标准值的患者为50%,比干预前有明显的改善,有统计学意义(P<0.05);干预组的碳水化合物、脂肪、蛋白质供能比指标比干预前有了明显的改善(P<0.05)。(2)人体测量指标测量:干预组的三头肌皮褶厚度和上臂肌围含量不足问题比干预前也得到了明显的改善(P<0.05)。(3)生化指标测量:干预组血清白蛋白水平低于标准值的为14例,仅13.21%,而对照组有27例,占25.47%,差异具统计学意义(P<0.05);干预组累计血红蛋白贫血人数为20.75%,低于对照组42.45%,差异具统计学意义(P<0.05)。5.干预组生存质量满意度评分为3.43±0.87,生理健康状况,心理健康状况,社会心理功能,生活环境状况4个维度评分分别为15.69±1.93,14.47±1.96,14.22±2.75,11.93±2.17,生存质量总分56.32±6.85。与对照组比较,生存质量满意度、生活状况4个维度及生存质量总分均有增高(P<0.05)。结论维持性血液透析患者生存质量处于偏低水平,饮食干预为主的家庭支持护理能改善患者的营养状况,提高生存质量。
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