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目的：评价3D-FLAIR序列对多发性硬化（MS)的检查价值；应用基于体素的形态学测量（VBM）技术分析RRMS患者脑灰质、白质体积的改变，探索其大脑结构的变化特点，应用基于体素分析的DTI图像处理技术分析RRMS患者全脑FA值的变化，探讨其大脑结构的变化与FA值的相关性。 方法：对比观察35例MS患者的常规FLAIR序列和3D-FLAIR序列图像，对不同解剖位置病灶数进行统计分析。选取 RRMS患者及与性别、年龄相匹配的健康对照者各12例，所有被试者均行3.0T磁共振扫描获取3D-T1、DTI图像，应用VBM方法对3D-TI全脑结构图像进行预处理（包括标准化、分割、平滑等），所得图像的数据利用SPM自带的统计软件包进行统计分析，使用两样本t检验进行统计分析，计算全脑灰白质萎缩区域，应用整个大脑基于体素分析（voxel-based analysis，VBA)对全脑DTI图像进行配准、平滑等处理，平滑后的两组FA图像使用两样本t检验进行统计分析，比较FA的组间差异。 结果：35例MS组常规FLAIR序列脑室周围、深部白质、基底节区、丘脑、小脑半球、脑干、胼胝体、近皮层区、皮层内检出的病灶数目个数分别为239、335、53、27、14、21、26、123、9个，3D-FLAIR序列脑室周围、深部白质、基底节区、丘脑、小脑半球、脑干、胼胝体、近皮层区、皮层内检出的病灶数目个数分别为307、435、94、48、23、34、40、209、18个，常规FLAIR序列与3D-FLAIR序列显示的病灶总数分别为852、1224个，与常规FLAIR组比较，3D-FLAIR脑室周围、深部白质、基底节区、丘脑、小脑半球、脑干、胼胝体、近皮层区检出的病灶数均有统计学意义(P<0.05)，检出的病灶总数有统计学意义，皮层内检出的病灶两组间无统计学意义（p=0.102）。35例 MS组常规FLAIR、3D-FLAIR分别发现脑内直径＜5mm的病灶356、495个，两者总数间差异有统计学意义（P<0.05）。与健康志愿者比较，RRMS患者灰质萎缩主要分布在双侧额颞叶、双侧海马（右侧较左侧明显）、海马旁回、右侧岛叶、双侧额叶、扣带后回、双侧枕叶（右侧较明显）、双侧顶叶(P<0.05，cluster>50)，白质萎缩主要为双侧内囊、双侧额上回、双侧颞中回、双侧枕叶及顶叶(P<0.05，cluster>50)。FA下降的区域主要分布在双侧额叶、颞叶、胼胝体、扣带回、左侧壳核、双侧丘脑、双侧海马及海马旁回（P<0.01，cluster>80）。 结论：3D-FLAIR序列较常规FLAIR序列在发现MS病灶的显示上具有优势，且能发现更多微小病灶。RRMS患者存在明显的灰白质萎缩，全脑FA均有不同程度的下降，可以反映MS患者大脑结构及白质纤维的细微改变。RRMS患者双侧额颞叶、海马、海马旁回、扣带回这些萎缩区域伴有FA值的下降，说明形态学改变可能是结构改变的基础。