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目的分析心脏瓣膜术患者同期行房颤射频消融术后房颤复发的危险因素,以期为临床中术后房颤复发的预防提供参考依据。方法选取2011年1月-2017年12月期间在宁夏医科大学总医院心脏大血管外科行瓣膜手术同期行房颤射频消融手术的179例患者为研究对象,进行回顾性分析。所有患者均顺利进行心脏瓣膜术同期行房颤射频消融术,以术后3个月房颤复发与否分为复发组与正常组。使用医院HIS系统获取两组研究对象各项指标数据:(1)术前临床资料:年龄、性别、身体质量指数(BMI)、病程、合并症(冠心病、高血压、糖尿病、陈旧性脑梗塞)、心功能分级(NYHA分级)、吸烟史、饮酒史、房颤类型、左房前后径、左室射血分数、抗“O”、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP);(2)术中资料:体外循环时间、主动脉阻断时间、并存手术方式(主动脉瓣置换、二尖瓣置换、三尖瓣成形、房缺矫治、冠脉搭桥、行左心耳处理);(3)术后指标:术后早期房颤、胺碘酮使用情况、β受体阻滞药物使用情况。依次进行单因素、二元Logistic回归分析,确定心脏瓣膜术患者同期行房颤射频消融术后房颤复发的独立危险因素。结果(1)179例患者中,82例术后复发,复发率45.81%。(2)两组病程、房颤类型、合并高血压、左房前后径、左心耳处理率、术后早期房颤率、胺碘酮使用率对比差异显著,其中复发组病程、非阵发性房颤患者比例、左房前后径、合并高血压患者比例、术后早期房颤率、胺碘酮使用率均高于正常组(P<0.05),左心耳处理率低于正常组(P<0.05)。(3)Logistic回归分析证实左房前后径、房颤类型、行左心耳处理、术后早期房颤与房颤复发之间存在显著相关关系(P<0.05)。非阵发性房颤、左房前后径、术后早期房颤为独立危险因素,行左心耳处理为独立保护因素。结论房颤类型、左房前后径、行左心耳处理、术后早期房颤是心脏瓣膜术患者同期行房颤射频消融术后房颤复发独立影响因素,非阵发性房颤、较大的左房前后径、术后早期房颤是独立危险因素,会增加复发风险;术中行左心耳处理为独立保护因素,可预防术后房颤复发。