研究背景及目的:克罗恩病(Crohn’s disease,CD)的发病率逐步上升,该病的治疗药物亦逐渐增多,但随着疾病进展及并发症的出现,多数患者需要手术干预。腹腔镜手术近年来得到了广泛的推广并且腔镜手术可明显降低患者术后并发症、尽早恢复肠道功能、减轻术后疼痛、缩短住院时间等。然而,多数CD患者术前均存在营养不良风险,影响术后康复。因此,术前积极纠正营养不良,可有效改善术后结局。本文旨在分析全肠内营养在克罗恩病腹腔镜手术术前优化中的作用。方法:回顾性收集2015年1月至2017年12月于我院行腹腔镜手术CD患者的临床资料。将术前有无使用EEN进行分组,比较两组术后并发症及术后内镜和临床复发情况。采用单因素及多因素分析术后内镜复发的相关因素,单因素中P<0.05的变量用多因素进一步分析,以确定术后内镜复发的独立相关因素。结果:根据纳入及排除标准,共有120例患者纳入本研究。其中EEN组45例,非EEN组75例。两组在合并症、疾病分型、术前治疗药物、急诊手术、疾病病程、术中出血量、造口状态或中转开腹等变量中未见显著性差异,而在术后并发症发生率方面,EEN组显著低于非EEN组(17.8%vs 36%,P=0.033)。非EEN组患者较EEN组术后更易发生切口感染(24.0%vs 8.9%,P=0.038)。另外,EEN组患者,其白蛋白(Albumin,ALB)、营养预后指数(Prognostic Nutritional Index,PNI)、血红蛋白(Hemoglobin,HB)等营养指标显著改善(P<0.05),C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)亦明显下降(P<0.05)。术后随访半年发现,EEN组患者内镜复发率较非EEN组低(11.9%vs 28.4%,P=0.044),而两组在临床复发方面无明显差异。单因素分析结果发现,腹腔镜手术、术前使用EEN及回结肠切除是术后内镜复发的影响因素;多因素分析结果表明,术前使用EEN是术后内镜复发的独立保护因素(OR:0.328,95%CI:0.113-0.949,P=0.04)。结论:CD患者术前使用至少4周EEN治疗可显著改善营养状态、降低炎症反应,减少患者术后并发症发生率及内镜复发率,改善术后结局。