论文部分内容阅读
目的：通过研究原癌基因c-myc、肿瘤坏死因子相关凋亡配体(TRAIL)在稽留流产及正常早期妊娠绒毛组织中的表达以及母体外周血中绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮水平的改变，探讨c-myc、TRAIL、血β-HCG及孕酮与稽留流产的关系。 方法：随机选择2010年2月至2011年11月在南昌大学第二附属医院妇产科就诊的孕47～75天的稽留流产孕妇30例为稽留流产组，取同期孕46～77天的自愿要求终止妊娠的健康孕妇30例为正常早孕组，两组均自愿接受负压吸引终止妊娠。用直接化学发光技术的双抗体夹心法测定两组孕妇外周血中绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮水平，用免疫组化HRP法测定两组绒毛组织中c-myc、TRAIL的表达。 结果：⑴稽留流产组绒毛组织中c-myc的阳性表达率为83.33％，正常早孕组绒毛组织中c-myc的阳性表达率为46.67％;稽留流产组绒毛组织中TRAIL的阳性表达率为86.67％，正常早孕组绒毛组织中TRAIL的阳性表达率为50％;稽留流产组绒毛组织中c-myc、TRAIL的阳性表达率均高于正常早孕组(P＜0.01)。⑵稽留流产组者外周血β-HCG水平均值为19541.38mIU/ml，孕酮12.06ng/ml，正常早孕组孕妇外周血β-HCG水平均值为80813.65mIU/ml，孕酮25.67ng/ml，稽留流产组β-HCG及孕酮水平均显著低于正常早孕组(P＜0.01)。⑶稽留流产组绒毛组织中c-myc的表达与β-hCG、孕酮水平均呈负相关，稽留流产组绒毛组织中TRAIL的表达与β-hCG、孕酮水平均呈负相关;正常早孕组绒毛组织中c-myc的表达与β-hCG、孕酮水平均呈正相关，正常早孕组绒毛组织中TRAIL的表达与孕酮水平呈正相关，正常早孕组绒毛组织中TRAIL的表达与β-hCG水平无相关性;两组孕妇外周血β-hCG与孕酮的水平呈正相关。 结论：①c-myc、TRAIL在滋养层细胞凋亡过程中可能起重要的促凋亡作用。②滋养层细胞凋亡过度使胎盘的内分泌功能降低，胎盘促性腺激素分泌下降、孕酮降低也是发生稽留流产的原因之一。