第一部分颈动脉粥样硬化患者和临床疾病相关性及中医证型分布的研究该研究对该院411例CAS病人的资料进行回顾性调查并对其危险因素进行相关分析.方法:以该院2001年1 0月至2003年6月411例CAS住院病人为研究对象,对其易患因素、好发部位、合并症、复发症、中医辨证分型等资料进行了相关分析.结论:高龄、冠心病、高脂血症、糖尿病、脑血管疾病、高血压、吸烟等与CAS发病密切相关;CAS与CHD密切相关,可在一定程度上预测CHD的发病;CAS的狭窄程度、斑块性质与缺血性脑血管病密切相关,缺血性脑血管病复发率与CAS狭窄程度无关,与斑块性质相关;CAS与ApoE基因多态性有一定关系;CAS的中医病机属本虚标实,中医辨证以血瘀、痰浊为主.第二部分气血并治方治疗45例颈动脉粥样硬化患者的临床研究近年来,应用颈动脉超声检测评价抗AS药疗效取得一定进展,并因其快速、低价、无创在抗动脉粥样硬化药科研中越来越受到青睐.方法:筛选辨证为血瘀证且颈动脉超声提示有软斑块或混合斑块的患者100例,根据计算机随机数表分为2组:治疗组50例,在西医常规治疗基础上加服气血并治方,每次3粒,每日3次口服;对照组50例,只给予西医常规治疗,余同治疗组.1个月为1疗程,服用3个疗程.治疗前后两组患者均进行血瘀证计分、检查颈动脉多普勒超声、测血脂和hs-CRP的含量,所有病人均随访6个月到18个月,记录心脑血管事件的发生率和复发率.结论:气血并治方可以消减软斑块或混合斑块的大小、数量,其机制可能与其改善血瘀证、降低LDL、TG和升高HDL、降低hs-CRP的水平有关.主题词:颈动脉粥样硬化 气血并治方 颈动脉多普勒超声第三部分 气血并治方有效组分治疗APOE基因缺陷小鼠AS的实验研究实验一APOE基因缺陷(APOE-)小鼠AS不同时段的病理变化目的:了解APOE-小鼠不同时间段的AS病理变化,探讨不同饮食对APOE-小鼠AS进展的影响.方法:6周龄40只APOE-小鼠,20只给予高脂饮食,20只给予普通饮食,分别于15、19、24、28、36周5个时间段各取4只处死检测.结论:APOE-小鼠是研究AS的较为可靠的模型,高脂饮食可以加速APOE-小鼠AS的病理进程.实验二气血并治方有效组分治疗APOE-小鼠早期AS的实验研究目的:研究气血并治方有效组分(QXBZF)对APOE-小鼠早期AS是否有效及其可能的作用机理.方法:6周龄40只APOE-小鼠,给予高脂饮食,15周起,随机分为4组,即中药大剂量组、中药小剂量组、辛伐他汀组和模型组,每组10只,从15周至19周连续灌胃给药,每20g小鼠给予0.4ml/d,19周时处死检测,同时取同龄的具有相同遗传背景的C57BL/6小鼠2只,处死作为普通病理对照.结论:QXBZF和辛伐他汀均可以干预APOE小鼠早期AS的形成,其作用机制可能与其调节血脂、减少巨噬细胞数量、增加VSMC的数量有关.实验三气血并治方有效组分治疗APOB-小鼠晚期AS的实验研究目的:研究气血并治方有效组分(QXBZF)对APOE小鼠晚期AS的干预效果及其可能的作用机理.方法:6周龄40只APOE-小鼠,给予高脂饮食,24周起,随机分为4组,即中药大剂量组、中药小剂量组、辛伐他汀组和模型组,每组10只,从24周至36周连续灌胃给药,每20g小鼠给予0.4ml/d,36周时处死检测,同时取同龄的C57BL/6小鼠2只,处死作为普通病理对照.结论:QXBZF和辛伐他汀均能在一定程度上消减稳定斑块,其作用机制可能与其调节血脂、抑制炎症细胞浸润、增加基质合成、减少基质分解等作用有关.