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目的:了解山西地区人群硒营养状况及甲状腺功能异常的患病率,同时探究血清硒水平与甲状腺功能的关系,为硒在预防和治疗甲状腺疾病方面提供更多的理论依据。方法:本研究为横断面研究,选取山西地区1470例居民进行调查,所有参与者均测定血清硒含量及TSH、TPOAb、TGAb,TSH升高者加测FT4,TSH下降者加测FT4和FT3。比较并分析血清硒水平与各个指标的关系,不同血硒水平甲功异常的患病率,正常人群与不同类型甲功异常的人群血硒浓度的差异。数据分析采用SPSS20.0,正态分布数据多组间比较采用方差分析,非正态分布的数据用非参数统计分析,相关分析采用spearman秩相关,率的比较用c2检验,p<0.05差异具有显著性。结果:1.山西地区调查居民血清硒中位数为79.38(58.85-128.05)μg/L;2.调查人群临床甲减患病率为1.77%,亚临床甲减患病率为14.08%,临床甲亢患病率为0.68%(n=10),亚临床甲亢患病率为0.48%(n=7),TPOAb阳性率为10.34%(n=152),TGAb阳性率为15.65%(n=230);3.男性血清硒水平为81.78μg/L,女性为76.22μg/L,差异不显著(p=0.078);随年龄的增加,硒水平呈下降趋势;4.血清硒水平与年龄(r=-0.083,p=0.001)、TSH(r=-0.057,p=0.030)呈负相关;TPOAb阳性时,血清硒与TPOAb滴度呈负相关(r=-0.257,p=0.002);5.除甲亢以外其他类型甲功异常组人群血清硒水平均低于甲功正常组,甲减组、TPOAb>200IU/ml组血硒水平明显降低,差异具有统计学意义,其p值分别为0.008、0.007;6.随着血清硒水平升高,甲减、TPOAb、TGAb阳性的患病率呈下降趋势,硒水平为<60μg/L和≥100μg/L时,甲减及TPOAb>200IU/ml的患病率的差异具有显著性,其p值分别为0.004,0.049。结论:1.山西地区硒营养状况处于边缘硒充足水平;2.个体硒水平与性别无关,与年龄存在负相关,中、老年人血硒含量明显降低;3.低硒可能是TSH升高的不利因素,并且在甲减的发生、发展过程中起到一定作用;4.硒水平与甲状腺抗体滴度相关,尤其是与高水平TPOAb关系更为密切,低硒可能是诱发或加重甲状腺异常免疫的原因,而高硒可能对甲状腺组织具有一定的保护作用。