目的 探讨彩色多普勒超声与DSA相比较在肝癌血供的半定量及定量诊断中的应用价值。 方法本文对52例原发性肝癌的64个肿瘤在经动脉导管栓塞化疗术前3天内进行彩色多普勒超声(CDFI)检查，对每一个肿瘤的动脉血流进行分级，CDFI按国内分级标准分为四级：O、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。同时测量肝固有动脉、肝左动脉、肝右动脉内径及其峰值血流速度(PS)、阻力指数(RI)和肿瘤内部动脉血流的PS、RI值，以及肝动脉、门静脉血流量。在患者进行TACE过程中行肝动脉数字减影造影(DSA)，将肿瘤内部血流分为三级：1、2、3，且测量肝固有动脉、肝左动脉及肝右动脉内径。并对其中30例患者于TACE术后7天内进行CDFI复查，观测上述指标变化。分析CDFI与DSA肿瘤血流分级的相关性，以及TACE治疗后肝动脉、门静脉及肿瘤血流动力学改变。 结果 1、CDFI四级分级方法与DSA分级方法具有较好的相关性(r<,s>=0.644，P<0.01)，其中CDFI血供分级的O级与DSA血供分级的Ⅰ级相对应；Ⅰ级、Ⅱ级与2级相对应；Ⅲ级与3级相对应。 2、TACE术后肿瘤血流分级大部分较术前减少，肝动脉内径稍变 窄，肝动脉血流量减少，而门静脉血流量反应性增加。 3、超声多普勒技术对于肝动脉及肿瘤滋养血管走行及血管内径显示较准确，内径测量的方法与DSA测量值无明显差别。 结论 1、CDFI博动性血流四级分级方法与DSA分级方法相关性好，CDFI血供分级的0级、I和Ⅱ级、Ⅲ级分别与DSA血供分级的1级、2级、3级相对应，可以反映原发性肝癌肿瘤内动脉血流的丰富程度。 2、CDFI血流分级法可以显示原发性肝癌TACE治疗效果，为TACE重复治疗提供依据。 3、CDFI可以间接反映原发性肝癌TACE术前后血流动力学改变。