目的： 通过对缺血性中风病急性期患者入院时情况的分析，研究缺血性中风病急性期的预后因素；通过对不同时点的证候的动态实时观察，研究缺血性中风急性期证候演变的特点，并分析证候演变与中风病预后的关系。 方法： 根据纳入标准纳入病例，实时采集临床信息，以住院一个月为观察记录终点，纳入的中风病急性期患者按照预后情况先分为死亡、复发和存活未复发三类；通过NIHSS评分的变化来判断临床疗效，进行疗效分级，对不同预后病人入组时的情况进行统计分析；对证候演变情况进行描述性分析。所有纳入病例观察结束后进行电话随访，对随访期间死亡及复发患者进行入院情况及证候特点的分析。 结果： 单因素分析提示入组时年龄、性别、首发症状可能对缺血性中风预后无影响；梗死部位、是否合并高血压、不同的合并疾病数、入院时NIHSS分值、始发主要证候类型、始发风证、火热证分值对缺血性中风预后可能有影响。其中合并高血压、合并疾病数越多的患者预后越差；始发主要证候为火热证、痰证、瘀证患者预后较差；始发火热证分值越高患者预后越差。 多因素分析提示始发火热证、血瘀证、阴虚阳亢证分值，合并疾病为高血压、冠心病，始发主要证候类型(火热证、痰证、血瘀证)为影响缺血性中风患者近期预后的主要因素。始发血瘀证分值、阴虚阳亢证分值高，无高血压可能使患者预后好的可能性增加；始发火热证分值高，始发主要证候类型(火热证、痰证、血瘀证)，无冠心病可能使患者预后差的可能性增加。 描述性分析提示火热证、痰证、气虚证、阴虚阳亢证的动态演变对预后有一定提示作用。火热证、痰证、气虚证分值持续较高的患者预后较差，阴虚阳亢证分值高的患者预后较好。 结论： 通过多因素分析的方法得出影响缺血性中风患者近期预后的主要因素及各因素对预后的作用，突出体现了证候在中风病预后判断中的作用。 通过对不同预后的患者证候演变的描述性分析，提出证候的动态演变在一定程度上反映预后，证候的动态演变可以作为疾病的预后因素进行研究。