目的：研究中医辨证治疗前后功能性出口梗阻型便秘(functional outlet obstructiveconstipation FOOC)患者肛肠动力学改变及中医症状、证候积分变化,探讨中医辨证治疗对功能性出口梗阻型便秘的疗效及作用机制。 方法：根据功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准结合72小时结肠传输试验,对40例FOOC患者进行中医辨证治疗前后对照研究,治疗前后行肛门直肠测压及证候评分,疗程为2周. 结果：(1)中医证型分布: 40例FOOC患者中,肠胃积热23例、气虚10例,其他证型7例。(2)40例患者临床疗效：治愈率1096,显效率45.50﹪,有效率37.50﹪,无效率10﹪；(3).中医证候积分治疗后降低,P<0.01：中医证候疗效评分：治愈率2.50﹪,显效率22.50﹪,有效率62.50﹪,无效率12.50﹪。(4)治疗后患者3项共有症状大便干结、排便无力及腹胀症状积分降低,P<0.01.(5)肛肠测压结果：①治疗后40例患者直肠感知阈值、便意阈值及直肠最大耐受量均有下降,各项指标P值均<0.01；肛门括约肌功能长度治疗后缩短,P<0.05；最大缩榨压较治疗前上升,P<0.05.②治疗后肠胃积热便秘组患者肛门内括约肌静息压及肛门外括约肌压力下降,最大缩榨压上升,但P>0.05；③治疗后气虚便秘组患者肛门内括约肌静息压及最大缩榨压上升,P<0.05:肛门外括约肌压力有上升,但P>0.05。 结论：(1)中医辨证论治对FOOC患者有良好治疗效果,可明显改善患者临床症状、证候积分及肛肠测压指标。(2)FOOC中医辨证分型以肠胃积热、气虚为主。(3)FOOC患者证型不同,肛肠动力学指标变化亦不尽相同,但各型FOOC患者均存在直肠感知功能减退,表现为直肠感知阈值、便意阈值、最大耐受量较正常明显升高,在治疗后随便秘等症状的改善直肠感知阈值、便意阈值、最大耐受量等指标明显下降；肛门括约肌功能长度较治疗前有缩短。