肝硬化门静脉血栓形成危险因素的分析

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目的:通过分析比较肝硬化合并门静脉血栓(PVT)和不合并PVT患者的血液学及影像学检查结果,例如血常规、肝功能、凝血功能、腹部彩超,了解肝硬化PVT患者的血液凝血功能和肝脏门静脉血管结构和功能的变化情况,探讨肝硬化PVT形成的独立危险因素。方法:回顾性分析我院消化内科2016年1月至2017年6月期间住院确诊的145例肝硬化患者的临床资料,其中合并门静脉血栓的50例患者纳入血栓组,无血栓的95例患者纳入无血栓组。收集两组患者的一般资料、临床资料、实验室及影像学检查结果,使用SPSS16.0软件,采用非条件的logistic回归进行独立危险因素分析及多元回归分析结果绘制受试者工作曲线(ROC)曲线,检验其预测价值。结果:因素分析提示血栓组和无血栓组患者在白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、凝血酶原时间、凝血酶原国际标准比值、纤维蛋白原、纤维蛋白原降斛产物、清蛋白浓度、门静脉主干内径、门静脉血流速度上差异有统计学意义(P均<0.05):进一步采用非条件的logistic回归分析结果提示两组患者在白细胞计数和门静脉主干内径上差异有统计学意义(P均<0.05)。绘制ROC曲线结果显示:白细胞计数的曲线下面积(AUC)为0.324,不能用于预测,门静脉主干内径AUC为0.582。结论:门静脉主干内径是肝硬化PVT形成的独立危险因素,门静脉主干内径增宽可增加PVT形成的风险,肝硬化患者应注意监测门静脉宽度水平。
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