胃MALT淋巴瘤临床病理特征及Oct2、Bcl10和IRTA1表达的研究 目的:通过检测Oct2、Bcl10在胃MALT淋巴瘤中的表达,探讨其与临床病理特征和预后的关系以及在诊断和鉴别诊断中的意义;通过检测IRTA1在蛋白水平和转录水平的表达,分析其在诊断和鉴别诊断中的应用价值;通过检测胃MALT淋巴瘤中bcl10基因突变状况,探讨其在发病机制和疾病进展中的作用。 方法: 1.收集胃MALT淋巴瘤及其伴有DLBCL转化病例的临床病理、随访资料,统计分析组织学大细胞转化对预后的影响。 2.通过ICH方法检测Oct2、Bcl10、IRTA1在胃MALT淋巴瘤中的表达。 3.通过PCR扩增、测序,检测Bcl10核阳性且累及淋巴结的胃MALT淋巴瘤病例中bcl10 exon3突变状况。 4.通过ISHH方法检测IRTA1免疫组化阴性的胃MALT淋巴瘤病例中IRTA1 mRNA的表达。 结果: 1.胃MALT淋巴瘤以肿瘤性边缘区B细胞浸润为最基本特点,其它组织学特征还包括淋巴上皮病变、滤泡殖入等。37.7%(19/51)的胃MALT淋巴瘤出现周围淋巴结转移。 2.胃MALT淋巴瘤的例数与其伴有DLBCL转化者之比为2.43:1。前者的总体5年生存率为90.3%(28/31),10年生存率为50%(6/12)。后者的总体5年生存率为38.5%(5/13)。经Log-Rank检验,两者在生存时间上差异有显著性意义(X~2=11.32 p<0.05)。 3.Oct2表达水平在胃MALT淋巴瘤和伴有DLBCL转化的病例间差异有显著性意义(X~2=8.827,p<0.05)。 4.60.8%(31/51)的胃MALT淋巴瘤为Bcl10核阳性;Bcl10核阳性率在肿瘤不同浸润深度(X~2=9.562 p<0.05)、有无淋巴结转移(X~2=8.061 p<0.05)之间差异有显著性意义。