目的：探讨正电子发射体层显像(PET)与CT同机融合图像(PET-CT)对非小细胞肿癌大体肿瘤靶区(Gross Target Volume，GTV)勾画的影响。对比不同影像特点的非小细胞肺癌使用PET-CT进行靶区勾画后GTV改善程度的差别。　　 方法：选取46例具有典型影像表现的非小细胞肺癌患者的PET-CT资料，根据其影像学特点将所有病例分为三组，肺不张组16例、伴有纵隔和(或)肺门淋巴结转移组18例、外周型单纯肺内病灶组12例。所选取的病例均具有单一的影像学特点。由同一放疗医师分别根据CT和PET-CT模拟勾画大体肿瘤靶区，GTVCT和GTVPET-CT，根据(GTVcommon×2)/GTVtotal计算GTVCT与GTVPET-CT的重合程度。采用体积比较及重合程度评价靶区改变情况，并对比三组病例重合程度有无差别。　　 结果：(1)肺不张组平均GTVCT为160.813 cm3，平均GTVPET-CT为108.838 cm3(t=13.592，P<0.05)。淋巴结转移组平均GTVCT65.233 cm3，平均GTVPET-CT84.367cm3(t=2.768，P<0.05)。单纯肺内病灶组平均GTVCT为21.7 cm3，GTVPET-CT为23.6 cm3，二者体积无差别(t=0.684，P>0.05)。(2)三组病例重合度分别为：淋巴结转移组0.561，肺不张组0.698，单纯病灶组0.740，经q检验显示有统计学差异(P<0.05)。　　 结论： PET-CT影响非小细胞肺癌精确放疗GTV的勾画，根据PET-CT和CT所勾画的靶区GTVPET-CT和GTVCT，在体积大小及重合程度上均存在不同程度差异，与单纯的CT图像相比，PET-CT勾画靶区更为精确；伴肺门和(或)纵隔淋巴结转移的患者使用PET-CT勾画靶区可获得更大受益，其次为肺不张，外周型单纯肺内病灶受益最小。