损伤控制技术的骨科应用及治疗中炎性因子(TNF-α,Il-6)的变化意义探讨

来源 :遵义医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuesiyi
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:研究损伤控制技术的骨科应用及治疗中炎性因子(TNF-α,IL-6)的变化意义探讨。   方法:对我院于2010年3月至2011年12月收治的60例严重骨折患者进行研究,ISS>20分。其中采用损伤控制治疗的30例作为治疗组,采取早期确定性手术治疗的30例患者为对照组。并于创伤当天、伤后3、7、14天动态监测TNF-α、IL-6的变化。   结果:治疗组:1例死于24h内失血性休克,4例并发感染(1例肺部感染,2例下肢深部感染,1例小腿毁损伤截肢术后出现皮瓣坏死),经抗感染、清创、安装VSD装置并植皮后治愈。TNF-α、IL-6表达在伤后早期即有升高,3-4天达高峰后并出现逐渐下降,约一周左右恢复正常;对照组:2例死于24-48小时内的失血性休克,3例并发MODS,7例感染(4例下肢深部感染,2例出现肺部感染,1例出现腹部切口感染),经抗炎、换药、安装VSD引流并植皮后治愈。TNF-α、IL-6早期出现明显的升高,达到高峰的时间明显延长,且在体内持续时间更久,可持续在术后10天左右。   结论:DCO技术运用于严重骨折创伤的治疗,可明显降低并发症的发生率,有利机体恢复;TNF-α、IL-6与伤后发生感染及多器官功能衰竭密切相关,对预后的评估起着重要的作用。
其他文献