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目的本研究以益气养阴活血法治疗干眼症,收集病例,观察其疗效。方法筛选2016年12月至2017年10月的符合本研究纳入标准的干眼症患者60例（120眼）,随机分为治疗组（A组）、对照组（B组）,每组均30例（60眼）。A组口服自拟基础汤剂加减,口服,2次/d,药物组成:生地24 g,生黄芪20 g,麦冬24 g,当归18 g,枸杞子15 g,山茱萸12 g,生山药12 g,菊花15 g,茺蔚子12 g。兼肝经有热:加牡丹皮12 g,青箱子12 g、郁金12 g;兼血瘀:加牡丹皮12 g,丹参18 g,莪术10 g;兼湿热:加生薏苡仁20 g,泽泻20 g。用法:放入自动煎药机中,加入适量水,浸泡30 min后,煎煮,包装。B组给予聚乙二醇滴眼液（思然）,点眼,每次1-2滴,4-5次/d。连续治疗30 d。观察、对比两组患者治疗前、治疗后2 W、1 Mon、2 Mon自觉症状、中医证候分级水平及泪河高度、泪膜破裂时间（BUT）、荧光染色、睑板腺分析、脂质层分析、眼红分析等指标。运用Excel 2016软件录入数据,采用SPSS22.0对数据进行统计学分析,Excel 2016、GraphPad Prism 5.02软件处理图片。结果2组患者治疗后中医症候积分疗效指数组间比较,A组疗效优于B组,组间比较有统计学意义（P<0.05）。泪河高度、角膜荧光染色等结果表明,2组治疗后症状均明显好转,P>0.05。泪膜破裂时间结果表明,2组患者治疗后泪膜破裂时间均有显著改善,但2组患者泪膜破裂时间,组间比较有统计学差异(PF=0.036、PAVE=0.015)。治疗1 Mon后,中药治疗组的泪膜破裂时间上升趋势大于西药组,且平均破裂时间达到最大值,组间比较有统计学意义(PF=0.041,PAVE=0.00)。治疗后2 Mon复查,2组患者泪膜破裂时间均有所减少,呈下降趋势,但A组患者tF和tave的上升趋势和幅度仍然明显长于B组,组间比较有统计学意义(PF=0.009,PAVE=0.006)。眼红分析结果表明,治疗30 d内2组患者症状均有好转（P<0.05）。治疗后2 Mon复查,2组患者均有一定的复发率（P>0.05）。睑板腺分析结果表明,2组治疗后均未见明显好转（P>0.05）。泪膜脂质层分布结果表明,治疗后组间比较有统计学差异（P<0.05）。2组患者泪膜脂质层厚度结果示组间比较有统计学差异（P<0.05）。按眼别分析,A组总有效率为81.67%;B组总有效率为55.00%,A组优于B组,两组组间比较有统计学差异（P<0.05）。按病例数分析,A组为76.67%,B组为36.67%,A组优于B组,组间比较有统计学意义（P<0.05）。结论益气养阴活血法通过改善泪液分泌量,增加泪膜稳定性,减少角膜暴露时间,修复角膜上皮细胞,达到缓解干眼症的目的。口服汤剂治疗干眼症总有效率优于单纯外用聚乙二醇滴眼液局部点眼疗法,有很好的临床应用价值和研究前景。