云南省泸西县50岁及以上人群盲与低视力患病率及病因调查

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目的:调查云南省泸西县人口中50岁及以上人群中盲与低视力患病率及其病因。方法:2006年11月~2007年4月,在95%的可信限、0.66%允许误差、2.00抽样作用系数及90%受检率的条件下,采用整群随机抽样方法,将泸西县分为297个抽样点(每个点人口约为1000人),随机抽取其中21个,并对所有50岁及以上人群进行视力和眼部检查。视力检查采用糖尿病视网膜病变早期治疗研究视力表测定日常生活视力及最佳矫正视力,由眼科医生做外眼、前房、晶体、眼底等检查,对所有最佳矫正视力≤0.5的患者进行主要致病原因的诊断。正式现场调查之前先进行预试验,并进行保证调查质量的重复性检验。按照1973年WHO视力损伤标准(标准A)和日常生活视力和视力损伤标准(标准B)及美国标准(标准C)进行统计。结果:共检录5575人,受检人数为5151人,受检率为92.4%。(1)按WHO视力损伤标准(标准A),双眼盲和低视力患病率分别为4.8%和7.1%,其中女性分别为5.1%和7.1%,男性分别为4.6%和7.2%;单眼盲和低视力患病率分别为5.3%和7.7%,其中女性分别为5.3%和7.7%,男性分别为5.4%和7.8%;盲和低视力患病率随着年龄的增长而增加;随着文化程度的增高而降低,与性别无关。致盲和低视力的首要原因为自内障。(2)按日常生活视力和视力损伤标准(标准B),重度双眼盲和轻度双眼盲患病率分别为5.4%和8.1%,其中女性分别为5.7%和8.1%,男性分别为5.1%和8.1%;单眼盲和视力损伤患病率分别为3.7%和17.8%,其中女性分别为3.8%和17.5%,男性分别为3.7%和18.1%;盲和低视力患病率随着年龄的增长而增加;随着文化程度的增高而降低,与性别无关。致盲和低视力的首要原因为白内障。(3)按美国标准,双眼盲和低视力患病率分别为9.4%和5.6%,其中女性分别为9.6%和5.6%,男性分别为9.3%和5.7%;单眼盲和低视力患病率分别为8.5%和5.6%,其中女性分别为8.3%和5.6%,男性分别为8.7%和5.6%;盲和低视力患病率随着年龄的增长而增加;随着文化程度的增高而降低,与性别无关。致盲和低视力的首要原因为白内障。结论:(1)云南省泸西县人口中50岁及以上人群中盲与低视力患病率明显高于内地和国外。盲和低视力患病率随着年龄的增长而增加;随文化程度的增高而降低;与性别无关。年龄是发生盲与低视力的危险因素。(2)泸西县人口中盲与低视力的主要原因按标准A依次为白内障(78.6%)、角膜混浊/疤痕(5.7%)、青光眼(2.9%)、糖尿病视网膜病变/老年黄斑变性(2.1%)、其他视网膜/脉络膜改变(1.4%)等。按标准B依次为白内障(60.4%)、屈光不正(23.2%)、角膜混浊/疤痕(4.1%)、青光眼(2.0%)、老年黄斑变性(1.9%)等。按标准C依次为白内障(78.7%)、角膜混浊/疤痕(5.2%)、老年黄斑变性(2.8%)、青光眼(2.4%)、糖尿病视网膜病变(1.9%)等。(3)云南省泸西县防盲治盲的重点应放在手术治疗白内障减少白内障盲上,同时,矫正屈光不正是值得关注的问题,眼底病变的防治也很重要,感染性眼病的防治不容忽视。
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