论文部分内容阅读
冠心病是一种常见的心血管疾病,严重危害了人类的健康。我国冠心病的发病率低于欧美地区,但死亡率却与经济发达国家相接近。近年来随着人们饮食结构和生活习惯的改变,我国冠心病发病率有日益增高的趋势,并已成为居民主要死亡原因之一。随着医学诊疗手段的不断更新,心脏介入术、血管重建术的广泛开展,大大降低了病死率,但越来越多的冠心病患者带病存活,如何提高其生存质量越来越受到重视。中医药在治疗冠心病心绞痛方面积累了丰富的经验,对于改善患者的症状,提高生存质量,取得了较满意的疗效。因此,应用中医药治疗冠心病心绞痛有着广泛的前景。研究目的:运用益气活血法治疗冠心病不稳定型心绞痛,观察益气活血类中药的临床疗效以及对患者生存质量的影响。研究方法:以北京中医药大学东方医院确诊为不稳定型心绞痛53例患者为研究对象,采用随机非等量对照研究,分为治疗组和对照组。两组均给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上给予益气活血类中药(党参、黄芪、黄精、赤芍、郁金、红花、桃仁、丹参、当归、白术、生甘草),疗程2周。观察治疗组和对照组在治疗前后心绞痛症状、心电图、硝酸甘油停减率、中医症状定量积分的改善情况;以及西雅图心绞痛量表5个维度(躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、对疾病的认识程度)积分与五项积分和的变化。统计方法运用SPSS17.0统计软件,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,等级资料采用秩和检验。研究结果:(1)心绞痛疗效方面:治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为65.4%,两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。(2)心电图疗效方面:治疗组总有效率为44.4%,对照组总有效率为42.3%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。(3)硝酸甘油停减率方面:两组均能减少硝酸甘油的使用量,治疗组硝酸甘油停减率为77.8%,对照组硝酸甘油停减率为73.1%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。(4)中医症候疗效:治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为65.4%,两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。(5)生存质量方面:治疗后两组在心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认识程度等4个维度,以及五项积分和与治疗前比较P值<0.05,提示组内治疗前后存在显著性差异;两组治疗后组间比较P值<0.01,提示治疗后两组存在显著性差异。研究结论:1、治疗组和对照组均能改善患者的心绞痛症状、中医症候表现,治疗组明显优于对照组。2、治疗组与对照组均能减少硝酸甘油用量,改善心电图,两组比较无显著性差异。3、两组均能改善患者的生存质量,治疗组明显优于对照组,可以认为益气活血法对改善冠心病心绞痛气虚血瘀证患者的生存质量更具有优势。