论文部分内容阅读
目的本研究运用前瞻性随机对照的方法,以COPD稳定期患者作为研究对象,对患者实施3个月的六字诀训练干预,然后进一步观察患者指标,包括白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、血清纤维连接蛋白（Fn）、肺功能以及生活质量的变化,以明确六字诀对COPD稳定期患者血清炎症因子、肺功能及生活质量的影响,以期为六字诀在临床、社区和家庭的推广应用提供实证依据。方法选择2017年11月至2018年10月期间在福州市第二医院呼吸内科病房治疗,符合纳入标准,且处于COPD稳定期的患者68例,随机分为试验组和对照组,对照组仅接受进行常规治疗护理及健康教育,试验组在常规治疗护理及健康教育的基础上进行“六字诀”训练,训练剂量为每周5-7次,30分钟/次,累计练习3个月。3个月后评价两组患者的白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、纤维连接蛋白（Fn）、肺功能及生活质量的变化。结果试验前纳入患者68例,试验后失访6例,实际纳入研究患者为62例,其中试验组30例,对照组32例。试验前2组患者年龄、病程、BMI、吸烟情况、用药情况、性别、病情严重程度等一般资料及各项观察指标均无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。1.血清炎症因子:试验组患者在进行六字诀训练3个月后IL-8、TNF-α水平呈下降趋势（P=0.000）,Fn水平升高（P=0.000）,三者的差异都有统计学意义,对照组患者IL-8、TNF-α、Fn水平在试验前后的差异无统计学意义（P=0.284,P=0.448,P=0.093）,试验后2组患者IL-8、TNF-α、Fn水平的差异有统计学意义（P=0.000）。2.肺功能:2组患者试验后的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%的差异无统计学意义（P=0.145,P=0.300,P=0.287）。试验组干预后FEV1、FEV1/FVC%、FEV1%的值均有所提高,其中FEV1%的差异有统计学意义（P=0.039）,FEV1、FEV1/FVC%干预前后的差异无统计学意义（P=0.086,P=0.138）。对照组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%干预前后的差异无统计学意义（P=0.442,P=0.398,P=0.642）。3.CAT评分:2组患者试验后CAT评分均明显降低,差异有统计学意义（P=0.000）,但试验后2组患者CAT评分差异无统计学意义（P=0.957）。结论“六字诀”能降低血清炎症因子（IL-8、TNF-α）,提高血清纤维连接蛋白（Fn）水平,以减轻患者炎症反应,有利于患者康复,并有助于改善COPD稳定期患者的肺功能,提高患者生活质量,使COPD患者受益。