目的:本研究通过对比观察平刺松解筋膜疗法、枕寰枢关节整复术与针推两者相结合的三种治疗方法对颈性失眠中的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分、疼痛视觉模拟评分以及症状总体疗效的影响，比较三种治疗方法之间的差异，并通过结果反推枕寰枢区域筋膜损伤与关节错位也是影响失眠的重要因素。　　方法:将符合颈性失眠纳入标准的90例患者，采用随机抽号的原则分为治疗组、对照1组和对照2组。对照1组采用平刺后枕处松解筋膜，对照2组依据寰枢关节三维错位应用仰头定位旋转扳法、侧向定位牵扳法、俯卧定位指按法纠正错位关节，治疗组采用针推相结合的方法。治疗组与对照1、2组于治疗前后、3月后观察患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分及疼痛视觉模拟评分的变化，并比较3组之间的差异。　　结果:1.三组疗法对患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分的影响:三组治疗后、3月后积分均比治疗前有显著性差异(P=0＜0.05)。治疗后治疗组与对照1、2组比较有显著性差异(P＜0.05)，而对照1、2组之间比较无差异(P＞0.05)。治疗3月后，治疗组与对照1、2组比较有显著性差异(P＜0.05)，对照1、2组之间比较有差异(P＜0.05)。三组治疗后与3月后各组组内比较有显著性差异(P＜0.05)。　　2.三组疗法对患者疼痛视觉模拟评分的影响:三组治疗后、3月后积分均比治疗前有显著性差异(P=0＜0.05)。治疗后三组组间比较无显著差异(P＞0.05)，3月后治疗组与对照1、2组比较有显著性差异(P＜0.05)，对照1、2组比较有明显差异(P＜0.05)。治疗组和对照2组在治疗后与3月后各组组内比较无差异(P＞0.05)，而对照1组治疗后与3月后组内比较有显著性差异(P＜0.05)。　　3.三组疗法治疗后患者总有效率为:治疗组为93.33％，对照1组为80％，对照2组为86.66％。三月后总有效率为:治疗组96.66％，对照1组为63.33％，对照2组为86.66％。　　结论:1.三组治疗均能有效的改善失眠的症状，其中治疗组疗效最为稳定，表明筋骨相互影响的重要性，运用筋骨论治更能有效的调节枕寰枢区域的内外平衡，然而不管是筋伤、骨伤、筋骨皆伤，应遵循因证治的主线指导原则，采用筋伤调筋、骨伤调骨以及筋骨并调的思维模式去明确诊治颈性失眠。　　2.在临床治疗结束后可从侧面看出颈上节段中筋膜损伤与关节错位都是影响失眠的重要因素。