目的:采用K3镍钛锉及根管显微镜,对根管数目异常、根管形态异常及根尖孔未闭合的患牙,进行根管治疗,观察治疗后的效果。方法:选择近3年来我院就诊的根尖周炎或牙髓炎的患者,拍摄X线片及显微镜下根管探查确诊为根管复杂的患牙10颗,在显微镜下,采用K3镍钛锉预备根管,使用氢氧化钙暂封一周。复诊时冲洗换药,暂封。复诊时检查根充达到标准,进行根管冷牙胶充填,拍摄根充片,择期进行冠部修复。通过术前、术中、术后半年拍摄的X线片,结合临床症状、临床检查,分析其治疗效果。结果:10例患牙中均未有遗漏根管,术中未造成根管侧穿、台阶形成、器械折断等并发症,包括其中两例应用MTA进行根尖屏障术的患牙,根据近期疗效评估标准,10例患牙在治疗后一周内均无反应。半年至1年后复诊临床检查正常,根据远期疗效评估标准,10例患牙X线片均显示恰充,根管充填物致密,原有根尖病变缩小或消失,病变愈合良好,治疗成功。结论:术前、术中、术后都要通过多个角度进行X线片的拍摄,以及配合使用显微镜均可提高多根管的发现率。通过使用K3镍钛锉结合显微根管技术,对复杂根管的治疗效果显著。