【摘 要】
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目的:探讨社区获得性晚发型新生儿败血症的临床特征及危险因素方法:采用回顾性研究选取深圳市儿童医院2017年1月至2019年12月社区获得性晚发型新生儿败血症共127例,根据病情严重程度及新生儿危重症评分分为轻症组101例,重症组26例,收集相对应的临床资料进行回顾性分析,使用单因素分析对比两组一般情况,临床表现,并发症,实验室指标等,采用二分类多因素logistic回归分析社区获得性晚发型新生儿败
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目的:探讨社区获得性晚发型新生儿败血症的临床特征及危险因素方法:采用回顾性研究选取深圳市儿童医院2017年1月至2019年12月社区获得性晚发型新生儿败血症共127例,根据病情严重程度及新生儿危重症评分分为轻症组101例,重症组26例,收集相对应的临床资料进行回顾性分析,使用单因素分析对比两组一般情况,临床表现,并发症,实验室指标等,采用二分类多因素logistic回归分析社区获得性晚发型新生儿败血症病情严重程度的预测因素,绘制ROC曲线。结果:127例社区获得性晚发型新生儿败血症患儿轻症组101例,重症组26例（含死亡病例8例）。其中血培养阳性38例,阳性率29.9%,革兰氏阳性菌26例（68.4%）,以凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰氏阴性菌12例（31.6%）,以大肠埃希菌为主。单因素分析中,入院前体重日增长慢、ALB<35g/L、WBC<5×109/L、PLT<100×109/L、休克、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿呼吸衰竭、肺动脉高压、凝血功能障碍等可能和病情重有关（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,体温<37.3℃（OR52.331,95%CI 7.212～379.7）、ALB<35g/L（OR42.464,95%CI 2.654～679.321）、WBC<5×109/L（OR14.209,95%CI2.493～80.975）可能是社区获得性晚发型新生儿败血症重症的独立危险因素（P<0.05）,入院前体重日增长快（OR0.97,95%CI 0.945～0.995）可能是社区获得性晚发型新生儿败血症的保护因素。单一指标预测时,ALB的预测效能最高,ALB预测社区获得性晚发型新生儿败血症病情重的AUC为0.843,95%置信区间为0.746～0.94,P<0.05,最佳临界值为31.25g/L,灵敏度80.8%,特异度82.2%。结论:体温<37.3℃、ALB<35g/L、WBC<5×109/L是社区获得性晚发型新生儿败血症重症的危险因素,入院前体重日增长快是社区获得性晚发型新生儿败血症的保护因素;入院时ALB低于31.25 g/L可判断社区获得性晚发型新生儿败血症病情严重可能性大。
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