【摘 要】
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目的:本研究比较在容量负荷和压力负荷下每博量变异性(采用Vigileo/Flotrac系统)和中心静脉压的反应性。方法:30例择期行神经外科手术的病人,年龄35-65周岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,被
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目的:本研究比较在容量负荷和压力负荷下每博量变异性(采用Vigileo/Flotrac系统)和中心静脉压的反应性。方法:30例择期行神经外科手术的病人,年龄35-65周岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,被随机分成二组(各15例):容量负荷组(VL组)和压力负荷组(PL组)。所有入组患者全身麻醉诱导后采用容量控制模式进行机械通气。VL组在患者诱导后血压低于基础水平75%时,予6%羟乙基淀粉130/0.4注射液35-40ml/min’快速输注,血压达到基础值80%时停止输液;PL组在患者诱导后血压低于基础水平75%时,予去氧肾上腺素lOug/min泵注,血压达到基础值80%时停止给药,两组在以下时间点采集数据:基础值,输液或给药后lmin,2min,3min,4min,5min,6min,7min,8min,9min,10min,15min,20min。每个时间点记录每博量变异度、中心静脉压及其他血流动力学数据。结果:VL组每博量变异度在输液后15min、20min显著减少(分别从14.47±7.22降低到6.67±1.72和6.53±2.39;P<0.05);而中心静脉压没有明显变化。PL组每搏变异度及中心静脉压在给药前后均无明显变化。结论:低血容量状态下,随着循环容量增加SVV降低,CVP无明显变化。后负荷增加对每搏量变异度及中心静脉压无明显影响。
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