学校是儿童青少年学习和活动的场所。由于青少年正处于身心发育阶段,他们的成长极易受到学校环境的影响,如教育过程、建筑设备、膳食营养、体育与劳动锻炼等,而学校内食品卫生状况的好坏直接影响到师生的身体健康,对维持正常的教学秩序起着重要作用。由于学校食堂涉及面广、服务对象固定、饭菜供应量大,容易发生集体性食物中毒。近年来,在学校发生的传染病流行和食物中毒事件的报道时有发生,特别是在农村学校。学校食品卫生安全已成为社会各界普遍关注的热点问题。中西部农村学校卫生设施条件较落后,相对来说食堂卫生安全隐患更大。随着“撤乡并镇”、“农村寄宿制学生建设工程”的开展,对学校食堂的要求也越来越高。目前,有关学校食堂卫生的调查研究大多数集中在中东部某一地区,缺乏对农村学校食堂卫生系统性、综合性的调查研究,特别是对中西部地区农村学校的调查明显不足。目的(1)了解中西部农村学校食堂的硬件设施、卫生管理和从业人员卫生状况,以及学校食堂对《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》的落实情况;(2)了解农村学校卫生工作开展情况以及目前学校对改善食堂的需求,为政府部门制订或修改相关规定、政策等提供依据;(3)为学校自身改进食堂卫生管理提出建议,为今后卫生监督部门对学校食堂的监督管理提出建议。方法本研究采用分层抽样选取了中西部6个省市、自治区(重庆、陕西、内蒙、山西、吉林、湖北)经济中等发达县市的72所农村学校(包括小学、初中、高中)作为研究现场。采用自行设计的调查表,对中小学校的食堂卫生状况进行实地观察,对学校食堂从业人员、学生、教师进行问卷调查。资料回收整理后使用SPSS11.5软件进行卡方检验、秩和检验等统计分析。结果1.结果显示,所调查的学校中有61所学校设有食堂,食堂卫生状况普遍较差。不同地区、不同类别的学校进行比较,食堂基础和卫生设施合格情况差别无统计学意义。2.卫生监督量化评分结果显示,按学校处于城乡位置进行比较,两者之间差异有显著性意义,位于县城的学校食堂卫生许可审查量化评分要好于乡镇学校;其他分类学校食堂之间评分差异均无统计学意义。3.食堂从业人员大多数是外聘人员,没有学校编制。现场观察发现,食堂从业人员自身卫生状况较差,大多数在工作现场衣帽穿着以及口罩佩戴不符合卫生要求。调查问卷显示食堂从业人员缺乏必要的食品卫生知识和卫生法律知识。4.学校主管领导和食堂管理员对食堂卫生管理的政策法规了解不足,对食品卫生工作重视不够,学校食品卫生管理制度不够健全。5.学校食堂经营方式发生很大变化,由单一的学校自主经营模式转变成承包、后勤社会化等多种模式并存。6.超过半数的教师和学生对学校的食堂卫生基本满意,但同时也提出学校食堂目前存在的一些问题。结论与建议中西部农村食堂卫生状况不容乐观,学校领导食品安全意识淡薄,从业人员食品卫生知识缺乏,教师与学生对学校食堂期待改善。针对以上结论,提出以下建议:1.应考虑加大对中西部农村学校经费的投入,可以设立学校食堂专项资金,逐步改建卫生不达标的食堂并确保新建食堂合格、达标。2.考虑根据学校实际情况适当降低对中西部农村学校食堂的硬件要求,制定符合农村学校实际的食堂卫生规范或标准。3.重视食堂从业人员的专业卫生知识、卫生法律知识、实际操作规范与卫生行为养成方面的培训,提高他们的整体素质。4.加强对学校领导及相关管理人员关于食堂卫生管理和相关法律法规的培训,增强他们对学校卫生工作重要性的认识。5.学校后勤社会化改革中,应重视加强对学校食堂的卫生监管,建议采用HACCP系统对学校食堂进行卫生监督。6.加强对学生的食品与营养健康教育,逐步改善农村学生营养状况。