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目的：评价腰大池引流疗法治疗蛛网膜下腔出血的疗效及安全性。方法：运用Cochrane系统评价的方法,检索Cochrane图书馆临床试验数据库、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网络出版总库、万方数据库、EMBASE、中文科技期刊数据库、中国重要会议论文数据库、中国博士学位论文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库、世界卫生组织国际临床试验注册平台、中国临床试验注册中心、Google Scholar、临床试验注册库、Current Controlled Trials,检索时间为2013年2月,语种限制为中英文。筛选所有应用腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血的随机对照试验,纳入符合标准的研究。由两名评价员独立筛选、评价质量和提取资料,用RevMan5.2软件进行统计分析。结果：共纳入符合标准的随机对照试验13篇(包括1165位患者),但所有试验研究的方法学质量多偏低。由于缺乏相关资料,不能对SAH患者随访期末(至少6个月)的不良结局(包括病死、持续植物状态或严重残疾)行Meta分析。其余指标的Meta分析显示,在治疗期间引流组的总病死率低于对照组,其差异有统计学意义[RR=0.36,95%CI(0.21,0.61)];并发症引流组脑血管痉挛(CVS)发生率低于对照组,其差异有统计学意义[RR=0.26,95%CI(0.18,0.37)],引流组再出血发生率与对照组相比,差异无统计学意义[RR=0.59,95%CI(0.28,1.25)],引流组脑积水发生率低于对照组,其差异有统计学意义[RR=0.30,95%CI(0.17,0.55)]。部分研究报道了脑疝、感染、颅低压等不良反应,发生例数较少。结论：本系统评价纳入的临床随机对照试验质量大多偏低,虽显示腰大池引流疗法有降低病死率和并发症(CVS、脑积水)的趋势,但尚不能得出腰大池引流疗法是否安全、有效的确切结论。为得出更加可靠的结论,有必要进一步开展更加严密、高质量的临床试验。