论文部分内容阅读
近年来,“看病贵、看病难”问题一直困扰着老百姓,有日益加剧之势,促使国家颁布“新医改”政策对医疗体制进行前所未有全面改革。2009年4月6日,国务院发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》,正式拉开了新一轮医疗改革的序幕。将这次“新医改”的核心目标进行分解后发现,当前的首要问题是,如何帮病人降低医疗支出,进而真正实现医疗机构的“公益性”。2013年11月15日审议通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》,提出取消以药补医发展机制,随后出台的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,再次否定了以药补医的现行机制,希望通过降低医药品耗材费用,从而建立科学有效的补偿机制。这一举措将帮助真正实现药品的“零加成”,从根本上减轻患者的就医负担。但在一定层面上,药品毕竟属于商品,占医院很大的收入比重,“零加成”的全面推广实施必将导致医药产业利润中心的转移,这一系列的改变将促使医院管理者思考如何转型药品工作模式,进一步降低药品的流通成本并有效地提高医院的药品管理水平,以适应时代发展的需要。因此,研究这一问题具有一定的理论价值和现实意义。本文围绕新医改背景下医院药品成本管理体系的供应采购、信息资源、管理制度、规范使用、人才引进、支出占比六个方面展开研究,利用文献资料研究法、统计分析法、案例分析法等方法开展实际调查,采用抽样调查的方式,获取Y医院相关数据。从Y医院药品成本管理体系的各方面发展取得的进步、存在的问题和深层原因等现状分析入手,结合Y医院实际情况及政策要求,改进药品管理体系,并引入信息化管理模式,运用精细化管理方法,达到对Y医院的医院药品成本进行控制的目的。并以Y医院妇产科为例,运用采购管理优化方案、供应链管理优化方案、新型模式分析医院药品管理体系,结合参考借鉴外国相关研究现状,提出完善医院药品成本管理体系的对策建议。本文在结构上共分6章。其中,第1章为导论;第2章为新医改及医院药品成本管理概述;第3章为Y医院药品成本管理体系的现状分析;第4章为Y医院药品成本管理体系的优化与评价;第5章为Y医院药品成本管理体系的保护措施;第6章为结论与展望。本文通过实证研究发现,新医改实行过程中,还存在些许问题。主要表现为“零加成”政策推行不到位、药品供应采购成本利润率过低、临床机构数量不足、积极性不高、规范性不够、水平不高的问题仍没有从根本上得到解决,还有进一步完善的空间。究其原因,主要是因为医院药品管理体系的不健全;缺乏科学化、精细化管理理念;供应采购、成本管理和占有支出责任不匹配。据此,本文提出了建立有效的医院药品管理体制;转变医药采购供应模式,达到医院和厂商的共赢;规范药品管理;完善管理体系等对策建议。文中针对Y医院药品成本管理体系的研究,对于评价优化状况有可借鉴之处,对指导医院药品管理体系建设也有一定的指导意义。