【摘 要】
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目的:痤疮是皮肤中常见的毛囊皮质腺的慢性炎症性疾病,其特征一般表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节,多发生于面部、背部、胸部等含皮脂腺丰富的部位,常伴有疤痕的产生。中医将此种病症称之为“风刺”“粉刺”或“肺风粉刺”。现代医学多采用维甲酸类药物、雄激素拮抗剂、抗生素等,虽有一定疗效,但毒副作用明显。中医药辨证论治此病具有明显的优势。为了更好地将刘兰林教授运用温病学理论治疗痤疮的经验进行总结并传承,本课题采用
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目的:痤疮是皮肤中常见的毛囊皮质腺的慢性炎症性疾病,其特征一般表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节,多发生于面部、背部、胸部等含皮脂腺丰富的部位,常伴有疤痕的产生。中医将此种病症称之为“风刺”“粉刺”或“肺风粉刺”。现代医学多采用维甲酸类药物、雄激素拮抗剂、抗生素等,虽有一定疗效,但毒副作用明显。中医药辨证论治此病具有明显的优势。为了更好地将刘兰林教授运用温病学理论治疗痤疮的经验进行总结并传承,本课题采用数据挖掘的方法来研究,通过对刘兰林教授运用温病学理论指导治疗痤疮的临床进行数据挖掘,从中发掘刘兰林教授临证学术精华及临床组方用药规律。从而为临床治疗痤疮提供借鉴和临床参考,同时发展和创新温病学辨治理论的临床实用价值。方法:收集刘兰林教授门诊痤疮患者的首诊病例458例,458张原始处方,对其中的方药进行搜集整理,依据纳入排除标准,构建中医药治疗痤疮的数据库,对所有的药物进行规范化处理,运用Office2010、Spss Modeler14.2及Spss Statistics 22.0进行频数分析、关联规则分析和聚类分析。根据分析结果,从温病学角度总结刘兰林教授治疗痤疮的组方用药规律和学术思想。结果:共有458张中药处方被纳入研究,主要分析结果如下:（1）寒性与平性、味苦与味甘以及归肺经、胃经使用频率最高;（2）夏枯草与连翘、清热药与化痰止咳平喘药使用频率最高,清热药中,清热解毒药使用频率最高;（3）二项关联得出:茯苓、猪苓,连翘、金银花两组常用药对;三项、四项及五项关联得出:夏枯草与桔梗、败酱草、薏苡仁、皂角刺的关联度亦很高;（4）聚类分析得出10组常用药对:桑白皮;皂角刺;川芎;茯苓,猪苓;牡丹皮,玄参;桔梗,淡竹叶;金银花,蒲公英;半夏,陈皮,枇杷叶;夏枯草,连翘,败酱草;生地黄,大青叶,白花蛇舌草,蝉蜕。结论:刘兰林教授认为,痤疮之为病,不外乎热、风、湿、痰四端。在用药方面:（1）以清热药物为主,辅以温性药物以温经和阳,清热祛湿,寒温并用;（2）苦辛甘同用,取苦味清降之功,辛味宣开之能,甘味缓补之效,辛开苦降甘补,使气机畅达;（3）脏腑为纲,用药多入肺胃肝经。临证辨治擅于运用清热、化痰、利湿等法进行综合治疗,治验甚众。
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