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目的 探讨三氯乙烯（trichloroethylene，TCE）引起皮肤及肝脏损伤的机制，并对部分TCE药疹样皮炎病例进行了免疫学研究。方法 采用豚鼠最大耐受试验（Guinea Pig Maximization Test， GPMT）经一次致敏（皮内注射10％TCE，0.1ml/点）、二次致敏（涂皮20％TCE，0.1ml/只）及激发（涂皮10％TCE，0.1ml/只）复制动物模型，观察动物皮炎情况；测定ALT、AST等21项生化指标；观察皮肤、肝脏、肾脏等脏器的病理学改变以及肝脏的超微结构变化。应用流式细胞术及免疫组化法检测了8例TCE药疹样皮炎病例外周血淋巴细胞亚群分布。应用RT-PCR检测了5例TCE药疹样皮炎病例及5例正常对照外周血淋巴细胞中IFN-γ、TNF-αmRNA的表达情况。结果 动物模型的皮炎致敏率为66％（33/50），TCE皮炎阳性动物的肝指数（%）升高至3.89（P﹤0.01），ALT升高至128±52 IU/L（P﹤0.01），AST升高至624±262 IU/L（P﹤0.01），AST/ALT升高（P﹤0.01），ALB下降至34.44±1.54g/L（P﹤0.05），ALB/GLB下降（P﹤0.05），肝损伤以弥漫性水样变为主，细胞核不圆，核孔增大，粗面内质网显著增多。TCE皮炎阴性动物上述几项指标均未见明显改变（P＞0.05）。TCE在上述剂量下不会引起中毒性肝损伤。流式细胞术检测结果显示TCE药疹样皮炎病例外周血中CD3+未发生显著改变，但CD3+CD4+下降（P﹤0.05），CD3+CD8+升高（P﹤0.05），CD+（16+56）、CD+19下降（P﹤0.001）。与免疫组化法检测结果进行比较，两者的测定结果无显著性差异，所反映的TCE药疹样皮炎病例外周血T淋巴细胞即及其亚群的变化趋势是一致的。RT-PCR的结果显示，TCE药疹样皮炎病例两种细胞因子mRNA的表达均较正常对照有所上调。结论 在本次实验所用剂量下，TCE可以引起模型动物出现皮炎及肝损伤，TCE可能是通过Ⅳ型变态反应引起皮炎的，其机制可能与CD3+CD8+升高、IFN-γ、TNF-α等细胞因子表达增加有关。TCE引起肝<WP=5>损伤的机制仍需进一步探讨。