目的:通过视频脑电-心电监测,研究局灶性癫痫发作期心率变化危险因素,了解心血管功能的神经调节机制,以便发病初期尽早控制癫痫发作,降低癫痫发作对心脏造成的损害。方法:我们回顾性分析苏州大学附属第一医院2013年1月~2015年12月54例术前评估的局灶性癫痫患者183次临床发作的视频脑电-心电监测资料,包括单纯部分性发作25次,复杂部分性发作44次,部分性发作继发全面强直-阵挛发作114次(除外原发性全面性发作)。我们收集视频脑电-心电监测下的局灶性癫痫患者安静状态下基础心率(每次脑电发作起始前5分钟)、发作期最大心率(瞬时的,计算最短的RR间期),计算局灶性癫痫发作期心率变化(发作期最大心率与基础心率的差值)。评估性别、年龄、意识状态、部位、侧别、发作类型、癫痫病程、部分性发作继发全面强直-阵挛发作的发作频率(partial seizures with secondary generalized tonic-clonic seizure frequency,简称sGTCS发作频率)、抗癫痫药物数量(number of anti-epileptic drugs,简称AEDs数量)、病因这些因素对局灶性癫痫发作期心率变化的影响。结果:1、本研究发现年龄、意识状态、发作类型、癫痫病程、sGTCS发作频率对局灶性癫痫发作期心率变化的影响存在统计学差异,而性别、侧别、部位、AEDs数量、病因对局灶性癫痫发作期心率变化的影响无统计学意义。2、通过Spearman相关分析得出:年龄与局灶性癫痫发作期心率变化存在正相关,即随着年龄增长,癫痫发作心率增加更明显。3、通过简单线性回归分析得出:局灶性癫痫发作期心率变化与年龄、意识状态、发作类型、sGTCS发作频率存在线性回归关系,进一步多元线性回归分析得出:年龄、发作类型、sGTCS发作频率是局灶性癫痫发作期心率变化的独立危险因素,即年龄越大、部分性发作继发全面强直-阵挛发作、sGTCS发作频率≥4次/月是癫痫发作心脏损害的高危因素。结论:1、成人、睡眠期、部分性发作继发全面强直-阵挛发作、癫痫病程5-10年、sGTCS发作频率≥4次/月会引起局灶性癫痫发作期心率变化的显著增加。2、年龄与局灶性癫痫发作期心率变化存在正相关,即随着年龄增长,癫痫发作心率增加更明显。3、年龄、发作类型、sGTCS发作频率是局灶性癫痫发作期心率变化显著增加的独立危险因素,即年龄越大、部分性发作继发全面强直-阵挛发作、sGTCS发作频率≥4次/月是癫痫发作心脏损害的高危因素。所以,发病初期尽早控制癫痫发作,避免部分性发作泛化为全面强直-阵挛发作,或许在降低癫痫发作对心脏损害方面起着一定作用。